帕妥珠联合化疗治疗HER2阳性乳腺癌的临床评价
徐雪芮
黄建军
贵州医科大学附属医院乳腺外科,贵阳 550004
摘要：目的 探讨帕妥珠单抗与曲妥珠单抗联合化疗(紫杉类+铂类)方案在人类表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌中的应用效果.方法 采用前瞻性随机对照研究设计,选取2021年6月至2024年2月贵州医科大学附属医院收治的HER2阳性乳腺癌患者80例,采用随机数字表法将其分为对照组和联合治疗组,每组各40例.对照组患者接受曲妥珠单抗联合化疗(紫杉类+铂类)治疗,联合治疗组在对照组治疗方案的基础上加用帕妥珠单抗治疗.对照组和联合治疗组患者均每3周注射1次,以此为1个周期,共治疗4个周期.比较对照组和联合治疗组患者治疗前后血清炎症因子、肿瘤标志物、血管内皮生长因子变化,治疗后临床疗效、不良反应发生率以及生存情况.结果 治疗后,联合治疗组患者的血清白细胞介素1β、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α水平[分别为(90.36±9.13)pg/mL、(17.72±1.94)ng/L、(0.77±0.12)μg/mL]均低于对照组[分别为(95.27±10.75)pg/mL、(19.80±2.13)ng/L、(0.89±0.15)μg/mL],差异有统计学意义(t=2.128、4.566、3.951,均P<0.05).治疗后,联合治疗组患者的糖类抗原15-3、肿瘤特异性生长因子、血管内皮生长因子水平[分别为(27.65±3.83)U/mL、(42.40±5.36)U/L、(32.70±4.31)ng/mL]均低于对照组[分别为(30.10±4.22)U/mL、(55.94±6.72)U/L、(41.83±5.25)ng/mL],差异有统计学意义(t=2.719、9.962、8.501,均P<0.05).联合治疗组患者的总有效率(92.50%,37/40)高于对照组(75.00%,30/40),差异有统计学意义(χ2=4.501,P<0.05).联合治疗组患者和对照组患者的白细胞减少[7.50%(3/40)vs 5.00%(2/40)]、皮疹[12.50%(5/40)vs 7.50%(3/40)]、胃肠道反应[17.50%(7/40)vs 22.50%(22/40)]、骨髓抑制(15.00%(6/40)vs 15.00%(6/40)]、心脏毒性[5.00%(2/40)vs 12.50%(5/40)]发生率比较,差异均无统计学意义(χ2<0.001,χ2=0.139、0.313,χ2<0.001,χ2=0.626,均P>0.05).联合治疗组患者和对照组患者的1年总生存率分别为92.50%(37/40)、75.00%(30/40).经Kaplan-Meier法制作的生存曲线显示,联合治疗组患者和对照组患者的1年总生存率比较,差异有统计学意义(χ2=4.539,P=0.033).结论 帕妥珠单抗与曲妥珠单抗联合化疗(紫杉类+铂类)治疗HER2阳性乳腺癌具有确切的疗效和较高的安全性,可减轻患者的炎症反应,降低肿瘤标志物和血管内皮生长因子水平,改善短期生存情况.
关键词：乳腺癌人类表皮生长因子受体2帕妥珠单抗曲妥珠单抗化疗疗效安全性
资助基金：吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金课题(320.6750.2020-20-7)
论文发表日期：2026-02-25
在线出版日期：2026-03-16（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 231-236 )
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