谷胱甘肽联合含贝达喹啉方案治疗耐多药肺结核患者的疗效
张盼盼1
陈倩倩1
张鸣凤1
陈莹莹1
杨柳2
1.沧州市第三医院结核科,河北 沧州 0610002.沧州市中心医院感染科,河北 沧州 061000
摘要：目的 探讨还原型谷胱甘肽联合含贝达喹啉方案对耐多药肺结核患者疗效及肝功能影响.方法 采用前瞻性对照研究设计,选取2023年1月至2023年12月沧州市第三医院收治的60例耐多药肺结核患者,根据计算机生成随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组30例.对照组采取含贝达喹啉方案,观察组采取还原型谷胱甘肽联合含贝达喹啉方案,比较对照组和观察组临床疗效(痰培养转阴率、病灶吸收率、空洞缩小率)、肝功能(丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、碱性磷酸酶)、药物性肝损伤分级、炎症因子(C反应蛋白、γ干扰素)及肺功能.结果 治疗后,对照组与观察组的痰培养转阴率、病灶吸收率、空洞缩小率比较,差异无统计学意义[86.67%(26/30)vs 93.33%(28/30),76.67%(23/30)vs 83.33%(25/30),76.67%(23/30)vs 80.00%(24/30),χ2=0.185、0.417、0.098,P>0.05].治疗后,对照组和观察组丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、碱性磷酸酶水平均升高,观察组[分别为(155.65±12.77)U/L、(123.49±12.27)U/L、(23.18±2.15)μmol/L、(78.16±9.32)U/L]低于对照组[分别为(171.48±14.93)U/L、(139.61±13.52)U/L、(27.78±3.49)μmol/L、(86.92±10.27)U/L](t=4.413、4.836、6.147、3.460,均P<0.05).两组患者均以2级(中度)药物性肝损伤为主[对照组86.67%(26/30),观察组83.33%(25/30)],两组药物性肝损伤分级比较,差异无统计学意义(Z=1.669,P>0.05).治疗后对照组和观察组的血清C反应蛋白水平降低,γ干扰素水平升高,观察组血清C反应蛋白水平[(10.13±1.77)mg/L]低于对照组[(13.25±2.04)mg/L],γ干扰素水平[(38.64±5.38)ng/mL]高于对照组[(32.57±5.12)ng/mL](t=6.327、4.477,均P<0.05).治疗后,对照组和观察组第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积与用力肺活量之比均升高,观察组肺功能指标第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积与用力肺活量之比[分别为(2.46±0.42)L、(81.21±9.64)%]高于对照组[(1.95±0.37)L、(70.59±9.01)%](t=4.991、4.408,均P<0.05).结论 还原型谷胱甘肽联合含贝达喹啉方案治疗耐多药肺结核,在保持与单用含贝达喹啉方案相当的临床疗效基础上,能显著改善患者肝功能指标,降低肝损伤严重程度,缓解炎症反应,促进肺功能恢复.
关键词：耐多药肺结核还原型谷胱甘肽贝达喹啉疗效肝功能
资助基金：河北省卫生健康委员会项目(20232133)
论文发表日期：2026-02-25
在线出版日期：2026-03-16（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 237-241 )
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