氨甲环酸不同用药方案在全膝置换口服利伐沙班患者中的疗效比较
李云龙
张浩
王拥军
孙雨峰
安阳市人民医院骨科,河南 安阳 455000
摘要：目的 评估氨甲环酸不同用药方案对口服利伐沙班的全膝关节置换患者凝血功能及并发症的影响.方法 采用前瞻性对照研究,纳入2023年6月至2024年12月于安阳市人民医院行膝关节置换术的72例患者,按随机数字表法将其分为对照组(局部注射氨甲环酸)和试验组(静脉滴注+局部注射氨甲环酸),每组36例,两组术后均常规口服利伐沙班.比较两组失血情况、凝血指标及并发症发生情况.结果 两组手术时间[(106.15±31.05)min vs(102.77±30.96)min]、止血带时间[(89.23±5.32)min vs(90.51±5.26)min]及术中失血量[(152.27±20.03)mL vs(147.85±19.62)mL]差异均无统计学意义(t=0.463、1.027、0.946,均P>0.05).试验组总失血量及术后24 h血红蛋白下降量[(712.62±125.77)mL、(18.73±4.55)g/L]均低于对照组[(825.63±157.83)mL、(21.57±3.64)g/L](t=3.360、2.924,均P<0.05).两组术后24 h凝血酶原时间变化量[(1.32±0.36)s vs(1.42±0.37)s]及活化部分凝血活酶时间变化量[(4.73±1.25)s vs(5.03±1.67)s]差异无统计学意义(t=1.162、0.863,均P>0.05).疼痛视觉模拟评分的时间效应、组间效应及交互效应均有统计学意义(F=349.816、21.535、11.500,均P<0.05);膝关节活动度仅时间效应差异有统计学意义(F=75.516,P<0.05).两组均未发生肺栓塞,输血率[8.33%(3/36)vs 5.56%(2/36)]及并发症发生率[16.67%(6/36)vs 11.11%(4/36)]差异无统计学意义(χ2=0.465,P>0.05).结论 在口服利伐沙班的膝关节置换患者中,静脉联合局部应用氨甲环酸可有效减少术后总失血量及血红蛋白下降幅度,未增加凝血功能异常、输血及并发症风险.
关键词：氨甲环酸利伐沙班膝关节置换凝血功能并发症
论文发表日期：2026-02-25
在线出版日期：2026-03-16（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 247-251 )
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