骨化三醇联合唑来膦酸治疗老年糖尿病性骨质疏松的疗效
芦玲1
柯亚琼1
范林鹏2
路喃喃1
1.郑州大学第二附属医院老年医学科,郑州 4500002.郑州大学第二附属医院呼吸重症科,郑州 450000
摘要：目的 探讨骨化三醇联合唑来膦酸治疗老年糖尿病性骨质疏松患者的临床疗效.方法 采用前瞻性随机对照研究,根据随机数字表法将2022年3月至2024年2月于郑州大学第二附属医院就诊的80例老年糖尿病性骨质疏松患者分为唑来膦酸组和联合骨化三醇组,各40例.两组均接受常规基础治疗,唑来膦酸组接受唑来膦酸治疗,联合骨化三醇组接受骨化三醇联合唑来膦酸治疗.观察并比较两组的临床疗效、骨代谢指标、骨密度、电解质指标、血糖指标及不良反应发生率.结果 治疗后,联合骨化三醇组总有效率95.00%(38/40)高于唑来膦酸组80.00%(32/40)(χ2=4.114,P<0.05).治疗后,联合骨化三醇组骨特异性碱性磷酸酶、Ⅰ型胶原β-C-末端交联肽水平[(11.37±2.26)U/L、(0.19±0.04)g/L]均低于唑来膦酸组[(14.53±2.23)U/L、(0.29±0.06)g/L],骨钙素水平[(11.06±1.04)ng/L]高于唑来膦酸组[(8.36±1.53)ng/L,t=6.295、8.771、9.230,均P<0.05].治疗后,联合骨化三醇组Ward's三角区、股骨颈及腰椎L1～4的骨密度[(0.86±0.20)、(0.89±0.25)、(0.90±0.21)g/cm2]均高于唑来膦酸组[(0.75±0.21)、(0.78±0.22)、(0.79±0.23)g/cm2,t=2.399、2.089、2.234,均P<0.05].联合骨化三醇组25-羟维生素D3水平[(28.57±4.13)ng/mL]高于唑来膦酸组[(21.36±3.52)ng/mL,t=8.403,P<0.05].治疗后,两组血钙、血磷、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、丙氨酸氨基转移酶、血肌酐水平比较,差异均无统计学意义(t=0.465、0.477、0.823、0.688、1.086、0.608、0.115,均P>0.05).唑来膦酸组和联合骨化三醇组不良反应发生率比较[12.50%(5/40)vs 10.00%(4/40)],差异无统计学意义(Fisher确切概率法,P=1.000).结论 骨化三醇联合唑来膦酸治疗老年糖尿病性骨质疏松症患者的疗效显著,能有效提升骨密度,优化骨代谢,抑制骨吸收,促进骨形成,且不增加电解质紊乱、血糖波动及额外不良反应风险,安全性好.
关键词：骨化三醇唑来膦酸糖尿病骨质疏松临床疗效
论文发表日期：2026-03-25
在线出版日期：2026-04-07（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 391-395 )
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