病人参与医疗决策若干问题探讨

刘峰; 王炳银

摘要：中国社会科学院研究生院和社会科学文献出版社最近共同发布的《医改蓝皮书：中国医药卫生体制改革报告（2014—2015）》指出，新医改政策已经实施五年，目前已经进入深水区。经过五年多的医改实践，我们取得了一些可喜的成绩，如医保的覆盖率达到全国人口的95%以上，医保水平不断提高，民众就医的可及性与便利性得到了实质性的改善，民营医院快速发展等等。但民众一直抱怨的“看病难、看病贵”的问题没有得到实质性的缓解，医患关系没有得到明显的改善等。医改一直是全民热议的话题，也是一个世界性的难题。有研究认为，现阶段评估医改主要为①有效解决看病贵、看病难；②改善医患紧张关系；③真正调动医改主力军的广大医务人员的积极性。这后两个问题的关键涉及到医患沟通和病人参与医护共同决策，是当前全球医学和生物医学伦理及医改研究的热点之一。