呼吸内科住院患者下呼吸道感染的病原菌谱及耐药性观察

赵斌斌; 于蕾; 何佩玉

摘要：目的探究呼吸内科住院患者下呼吸道感染的病原菌谱及耐药性.方法随机抽取我院2015年1月~2016年1月收治的呼吸内科住院患者956例痰液标本进行检验,分析标本中病原菌的构成情况及其耐药性.结果 956例痰液标本中共分离出481例病原菌,检出率为50.3%.其中革兰阴性菌301株,占62.6%(301/481);革兰阳性菌120株,占24.9%(120/481);真菌60株,占12.5%(60/481).在革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌占比最高,占21.2%(102/481);革兰阳性菌中,肺炎链球菌的占比最高,占12.5%(60/481);真菌中白假丝酵母菌的占比最高,占6.6%(32/481).革兰阴性菌中铜绿假单胞菌耐药性最严重的是氨苯西林(92.12%)、头孢曲松(79.63%)及头孢唑林(79.85%);肺炎克雷伯菌耐药最严重的是头孢曲松(88.25%)、头孢唑林(87.36%)、氨苯西林(85.69%)及头孢噻肟(79.25%);鲍曼不动杆菌耐药最严重的是头孢曲松(89.69%)、头孢噻肟(85.69%)及头孢唑林(84.62%).革兰阳性菌中耐甲氧西林葡萄球菌耐药性最严重的是红霉素(100%)、阿莫西林克拉维酸(100%)及四环素(79.63%);金黄色葡萄球菌耐药性最严重的是红霉素(100%)、阿莫西林克拉维酸(100%)及四环素(91.63%);肺炎链球菌耐药性最严重的是红霉素(100%)、阿莫西林克拉维酸(98.63%)及四环素(93.63%).结论下呼吸道感染的患者,革兰阴性菌的占比最大,铜绿假单胞菌是主要的病原菌,致病菌对各种药物的耐药性各不相同,应该根据具体的药敏试验结果合理的使用抗菌药物.