自发性食管破裂7例的诊治体会
黄喜峰
韦鸣
廖勇
唐际富
刘玮
唐中明
蔡青
1.广西龙潭医院胸外科,柳州,5450052.广西龙潭医院胸外科,柳州,5450053.广西龙潭医院胸外科,柳州,5450054.广西龙潭医院胸外科,柳州,5450055.广西龙潭医院胸外科,柳州,5450056.广西龙潭医院胸外科,柳州,5450057.广西龙潭医院胸外科,柳州,545005
摘要：目的 总结自发性食管破裂(Boerhaave 综合征) 的诊断和治疗经验,降低病死率.方法 1990-02～2010-12共收治7例由基层医院以液气胸或脓气胸诊断行胸腔闭式引流后转诊患者.所有病例入院后继续行胸腔闭式引流,根据病史、体征及胸腔引流瓶内液体的性状,初步考虑为自发性食管破裂,然后急诊行胸部CT、电子胃镜检查,口服美蓝后根据胸腔引流液的性状得以明确诊断.确诊后均禁食、胃肠减压、抗感染、营养支持、纠正水电解质紊乱及维持酸碱平衡等.急诊手术6例,继续行患侧单纯胸腔闭式引流及支持对症治疗1例.结果 施行急诊手术的6例患者均手术成功,无肺部感染、肺不张、脓胸、食管胸膜瘘、呼吸功能衰竭和心功能衰竭等并发症发生,术后复查胸片显示肺部膨胀良好;施行保守治疗的1例患者,因感染性休克于第5天死亡.结论 尽快做出诊断,早期胸腔闭式引流,及时开胸手术修补、术后充分引流和营养支持是提高治愈率的关键.
关键词：自发性食管破裂诊断外科治疗
分类号：R571(消化系及腹部疾病)
论文发表日期：2011-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 753-755 )
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