Cushing综合征的病因诊断与临床特点分析
钟玫
颜晓东
路文盛
李妮
陈晖
钟华
黄忠
1.广西壮族自治区人民医院内分泌代谢科,南宁,5300212.广西壮族自治区人民医院内分泌代谢科,南宁,5300213.广西壮族自治区人民医院内分泌代谢科,南宁,5300214.广西壮族自治区人民医院内分泌代谢科,南宁,5300215.广西壮族自治区人民医院内分泌代谢科,南宁,5300216.广西壮族自治区人民医院内分泌代谢科,南宁,5300217.广西壮族自治区人民医院内分泌代谢科,南宁,530021
摘要：目的 分析Cushing综合征患者的不同病因、临床表现及内分泌实验室检查和影像学检查的特点,评价各种病因鉴别诊断方法的效率.方法 对经手术病理确诊为Cushing综合征的42例患者的临床资料和实验室检查、影像学检查等资料进行回顾分析.结果 42例患者的病因以Cushing病占的比例最高,主要临床表现在不同病理类型之间发生率差异无统计学意义.但满月脸、紫纹、皮肤瘀斑在肾上腺瘤中的发生率比其他病理类型为高,64.3%的病人有典型的Cushing外貌,血糖异常、高血压的发生率分别为61.9%、61.9%.Cushing综合征诊断试验的敏感性从高到低依次为不被午夜1 mg地塞米松抑制、小剂量地塞米松抑制试验、24 h尿游离皮质醇升高、血皮质醇昼夜节律消失、清晨血皮质醇升高.在Cushing综合征的病因鉴别诊断中,93.3%的肾上腺腺瘤病人不被8 mg大剂量地塞米松抑制,71.4%的病人被8 mg大剂量地塞米松实验抑制.在影像学检查中,肾上腺CT可100%检查出肾上腺腺瘤.结论 Cushing病和肾上腺腺瘤是Cushing综合征最常见的病因.在临床上关注一些有倾向性的表现,并结合ACTH检测、8 mg地塞米松抑制试验以及影像学检查,方能对Cushing综合征的病因作出准确的鉴别诊断.
关键词：Cushing综合征临床表现病理类型
分类号：R651.1+5(外科学各论)
资助基金：国家自然科学基金(30860113)广西卫生厅重点项目(200736)广西卫生厅科研项目(Z2007144)
论文发表日期：2013-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 616-620 )
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