强化胰岛素治疗在重型颅脑损伤中的临床应用价值探讨
黄鹏
黄寨
秦文波
陆政
莫祖聪
1.广西壮族自治区人民医院重症医学科二区, 南宁,5300212.广西壮族自治区人民医院重症医学科二区, 南宁,5300213.广西壮族自治区人民医院重症医学科二区, 南宁,5300214.广西壮族自治区人民医院重症医学科二区, 南宁,5300215.广西壮族自治区人民医院重症医学科二区, 南宁,530021
摘要：目的：探讨强化胰岛素治疗（intensive insulin therapy，IIT）在重型颅脑损伤（severe traumatic brain injury，sTBI）中的临床应用价值。方法对200例sTBI患者（GCS评分3～8分），入院后随机分为IIT组100例及常规胰岛素治疗（conventional insulin treatment ，CIT）组100例。 IIT组血糖（blood glucose，BG）控制在3.9～6.1 mmol／L，CIT组血糖控制在8.3～10.1 mmol／L。患者入院后即开始采用持续静脉泵入胰岛素对血糖进行控制，记录两组患者平均血糖水平、胰岛素用量、低血糖发生率，于伤后6个月时根据GOS评估法判断疗效（分为良好、中残、重残、植物生存和死亡）。结果治疗期IIT组BG低于CIT组（ P＜0.01），低BG发生率、单位时间胰岛素用量均高于CIT组（ P＜0.05或P＜0.01）。伤后6个月，两组在良好、中残、重残、植物生存和死亡例数比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论强化胰岛素治疗并不能改善sTBI的预后，且增加了低BG发生率，血糖控制在8.3～10.1 mmol／L是比较理想的水平。
关键词：重型颅脑损伤强化胰岛素治疗血糖预后
分类号：R58(内分泌腺疾病及代谢病)
论文发表日期：2014-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 421-423 )
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