老年人胆道结石并胆道感染分型标准及手术方式与手术时机的选择
苏智
刘天奇
1.广西壮族自治区人民医院肝胆外科, 南宁,5300212.广西壮族自治区人民医院肝胆外科, 南宁,530021
摘要：目的：对老年人胆道结石并胆道感染分型标准及手术时机与手术方式的选择进行探讨。方法对2010-01～2012-12在广西壮族自治区人民医院住院的106例老年人胆道结石并胆道感染患者按作者自拟的分型标准进行分组及选择手术方式和手术时机。轻症胆道感染（A组）71例，先兆型急性重症胆道感染（B组）24例，确诊型急性重症胆道感染（ C组）11例。三组在性别、年龄、结石分布类型及伴随疾病方面差异无统计学意义。手术方式分为胆道引流术及取石术，胆道引流术包括内镜鼻胆管引流术（ ENBD ）、经皮经肝胆道引流术（ PTBD）及腹腔镜或开腹胆总管切开T管引流术；取石术包括胆总管切开取石术及内镜十二指肠乳头括约肌切开（ EST）取石术。对三组的术后住ICU天数、术后住院天数、总住院天数、术中出血量、术后并发症发生率、胆道结石残留率及病死率进行比较。结果在术后ICU住院天数、术后住院天数、总住院天数三组比较差异有明显的统计学意义（P＜0.01），术后胆道残石率三组比较差异亦有统计学意义（P＜0.05）。三组术后均无死亡病例；术中出血量及术后并发症发生率三组比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论将老年人胆道结石并胆道感染分为轻症胆道感染、先兆型急性重症胆道感染、确诊型急性重症胆道感染三型，并以此为依据选择合适的手术时机及手术方式，有助于提高老年人胆道结石并胆道感染的治疗效果。
关键词：老年人胆道感染分型标准手术方式手术时机
分类号：R657.4(外科学各论)
资助基金：广西医疗卫生重点科研课题(2010044)
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 803-805 )
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