子宫动脉化疗栓塞术治疗植入性胎盘的疗效观察
王娟1
王素梅2
1.广西壮族自治区人民医院产科,南宁,5300212.广西医科大学附属第一临床医院产科,南宁,530021
摘要：目的 探讨子宫动脉化疗栓塞术治疗植入性胎盘的疗效及安全性.方法 选择2007-01-01～2013-09-31在广西医科大学产科住院并接受子宫动脉化疗栓塞术治疗的胎盘植入者17例,其中产后组10例(院外产后未能娩出胎盘),引产组7例(院内引产).引产患者栓塞术后即行利凡诺引产术,观察所有患者产后出血、残留胎盘组织排出时间、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)转阴时间、月经恢复时间、产褥感染情况,比较产后患者与引产患者、清宫患者与无清宫患者的上述指标.结果 17例患者中2例栓塞术后3周因产后出血行子宫切除术,成功15例,成功率为88.24％.5例(清宫组)联合清宫术,10例(未清宫组)胎盘自行吸收或排出,平均吸收或排出时间(70.50 +25.82)d,β-HCG1周内下降80.0％～ 97.5％,平均转阴性时间(32.5±15.83)d.月经平均恢复时间(52.27 +20.25)d,产后患者10例栓塞治疗前分娩时的出血量平均(830±141.81)ml,引产患者7例栓塞治疗后分娩时的出血量平均(316.67±116.91)ml,比较差异有统计学意义(P＜0.01),产后组栓塞治疗后的子宫切除率低于引产组(P＜0.05),β-HCG转阴时间、月经恢复时间、产褥感染比较差异无统计学意义.采用清宫术患者的β-HCG转阴时间、月经恢复时间短于未清宫者,差异有统计学意义(P＜0.01),但子宫切除、产褥感染和产后出血比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 子宫动脉化疗栓塞术治疗植入性胎盘可降低产后出血率,满足了患者保留子宫的愿望,联合清宫术可使β-HCG转阴时间、月经恢复时间缩短,值得临床推广.
关键词：植入性胎盘子宫动脉氨甲蝶呤栓塞
分类号：R714(产科学)
论文发表日期：2017-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 863-866 )
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