半肝血流阻断法与肝门阻断法在肝切除术中的应用效果比较
黄效廷
陈远雷
何文海
1.灵山县人民医院肝胆外科, 广西,5354002.灵山县人民医院肝胆外科, 广西,5354003.灵山县人民医院肝胆外科, 广西,535400
摘要：目的 探讨不同血流阻断方案在原发性肝细胞癌患者手术中的效果,为肝切除术中最佳血流阻断方式的选择提供参考.方法 回顾性分析2010-06 ～ 2017-06肝细胞癌行开腹肝部分切除患者78例,按手术中肝血流阻断方式分为两组:A组(半肝血流阻断)40例,B组(Pringle法肝门阻断)38例.对两组患者手术时间、术中出血量、术中血流阻断时间、术后血清丙氨酸转氨酶水平、术后早期并发症情况进行比较.结果 A组中位手术时间为160.5 min,中位失血量为498.2 ml,中位血流阻断时间为33.7 min,B组依次为155.3 min、512.0 ml和31.6 min,两组差异无统计学意义(P＞0.05).A组术后第1天、第3天、第7天的丙氨酸转氨酶水平低于B组(P＜0.05).A组发生术后并发症5例(12.5％),其中胆瘘1例,肝断面出血1例,胸腔积液2例,切口感染1例.B组发生术后并发症8例(21.1％),其中胆瘘2例,胸腔积液3例,大量腹水3例.两组术后早期并发症发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 半肝血流阻断法较传统Pringle法肝门阻断法在原发性肝细胞癌患者手术中可以减轻术后肝功能损害,降低并发症发生率,是肝癌肝切除术中一种安全、有效的血流控制方法,值得临床推广应用.
关键词：半肝血流阻断法原发性肝细胞癌肝切除术效果
分类号：R735.7(消化系肿瘤)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 381-384 )
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