甲状旁腺全切除术与甲状旁腺全切除加自体移植术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进的疗效比较
廖丹1
刘天奇2
朱懋光3
1.广西中医药大学第一附属医院甲状腺乳腺外科,南宁,5300232.广西壮族自治区人民医院肝胆腺体外科,南宁,5300213.南宁市第一人民医院甲状腺乳腺外科,广西,530022
摘要：目的 比较甲状旁腺全切除术(TPTX)和甲状旁腺全切除加自体移植术(TPTX+AT)治疗尿毒症后继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的临床疗效.方法 回顾性分析2014-06～ 2017-06三家医院行甲状旁腺切除手术的200例尿毒症后SHPT患者的临床资料,其中行TPTX 97例(TPTX组),行TFTX +AT 103例(TPTX+AT组),收集两组术前、术后1d、1周、3个月、1年血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、血钙、血磷值,观察临床症状及术后并发症、复发情况等资料.结果 所有患者顺利完成手术治疗,术后骨痛、皮肤瘙痒、肌无力和不安腿等症状明显缓解,两组术后1d、1周、3个月、1年的iPTH、血钙及血磷值均较术前明显下降(P＜0.05),但两组各时点间iPTH、血钙、血磷值比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组术后iPTH、血钙、血磷值下降幅度差异无统计学意义(P＞0.05).随访1年两组的复发率,TPTX组为3.09％(3/97),低于TPTX +AT组的3.88％(4/103),但差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者均未出现严重的无法耐受的低钙血症或低转运性骨病等明显的不良反应.结论 两种术式均能有效治疗尿毒症后SHPT,不良反应发生率和复发率均较低.应遵循个体化原则、患者要求及有无肾移植意愿决定手术方式.
关键词：继发性甲状旁腺功能亢进甲状旁腺全切除术甲状旁腺全切除加自体移植术
分类号：R582+.1(内分泌腺疾病及代谢病)
资助基金：广西壮族自治区科学研究与技术开发项目(1598012-15)广西医疗卫生适宜技术开发与推广应用项目(S2017083)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 256-260 )
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