多方协作的立体化农村慢性病管理模式探索与实施效果评价
周志衡1
刘修娟2
温盛春2
周顺范2
周康丽2
黄丹2
吴日柳2
兰侦银2
李锡坡3
谢延3
陈宝欣3
张雪姣3
王皓翔4
陈文如1
1.518040广东,深圳市福田区第二人民医院心血管内科2.546400广西,河池市罗城仫佬族自治县小长安镇卫生院3.518048广东,深圳市福田区慢性病防治院4.510080广州,中山大学公共卫生学院
摘要：目的 探索多方协作的立体化农村慢性病管理模式,并评价其实施效果.方法 于2013年以河池市小长安镇卫生院为基础建设慢性病管理的团队,完善慢性病健康管理方案,协同、组织村医开展慢性病管理业务,并依靠深圳市福田区慢性病防治院的帮扶及各村委支持,创新农村慢性病管理模式.结果 2014～2018年,小长安镇的慢性病健康管理水平和管理效果较以往有明显提升,全镇居民建立健康档案和纳入管理数从17 899人增加到25 040人,建档率提高23.20％.高血压和糖尿病的规范管理人数分别从2014年的1 201人、156人上升到2018年的2 158人、238人.高血压和糖尿病的规范管理率分别提高了10.87％和1.15％;血压、血糖的规范管理达标率分别提高了25.29％和26.33％,规范管理满意率分别提高了21.38％和29.77％.结论 小长安镇建立的多方协作的立体化农村慢性病管理模式在糖尿病和高血压的疾病控制方面取得了满意的效果,值得在中国农村地区的慢性病管理工作中推广.
关键词：乡镇慢性病管理高血压糖尿病
分类号：R197(卫生事业管理（保健组织与事业）)
资助基金：国家自然科学基金(71673309)创新项目(2018GKTSCX009)深圳市卫生系统科研项目(SZGW2018006)广东省职业技术教育学会科研规划项目(201907Y48)深圳市福田区科创委项目(FTWS2018003)深圳市福田区科创委项目(FTWS2018072)
论文发表日期：2020-03-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 258-261 )
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