心力衰竭合并左束支传导阻滞的病理生理机制及心脏磁共振分析
常三帅1
董建增2
1.100029 北京,首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心2.100029 北京,首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心;450000 河南,郑州大学第一附属医院心血管病医院
摘要：心力衰竭(简称心衰)患者常合并左束支传导阻滞(LBBB),根据病理生理过程:LBBB发生在前,随后引起心脏扩大和心衰的类型称为"LBBB导致心衰";而心肌病变在前,随后合并出现LBBB的类型称为"心衰导致LBBB".对于前一类心衰患者,心脏再同步化治疗(CRT)纠正心脏电传导不同步后可以逆转机械不同步和结构重构,CRT反应好;而对于后一类心衰患者,CRT即使纠正电传导不同步也无法改善心肌病变,CRT反应差.心脏磁共振(CMR)组织追踪成像可识别出"LBBB导致心衰"患者独特的间隔壁反常运动和收缩功能保留的左室侧壁,"心衰导致LBBB"患者则表现为广泛的心肌运动障碍.对于病史无法明确的患者,如果左心室舒张末期侧壁/间隔壁厚度比值为0.93以上且左心室侧壁增厚率>21％时,可归类为"LBBB导致心衰",相反则为"心衰导致LBBB".CMR可为CRT反应提供预测价值并为临床选择适合CRT的心衰患者提供重要依据.
关键词：左束支传导阻滞心力衰竭心脏磁共振心脏再同步化治疗
分类号：R541.6(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2021-06-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 540-544 )
英文信息