cT1N0M0肺腺癌肺段间淋巴结转移及临床特点分析
孙广浩
许顺
110000 沈阳,中国医科大学附属第一医院胸外科
摘要：目的 探讨肺腺癌肺段间淋巴结转移的规律、临床特点及肺段切除术的适应证.方法 选择2014年1月至2020年4月该院收治的cT1N0M0肺腺癌患者200例,均接受标准肺叶切除和纵隔淋巴结廓清术.对各组淋巴结进行取样,然后结合临床特征分析段外淋巴结(iLSN)的转移状态及其影响因素.结果 单因素分析结果显示,无iLSN转移组与有iLSN转移组在肿瘤最大径、最大标准摄取值(SUVmax)、癌胚抗原(CEA)、结节类型、病理亚型和N1淋巴结转移方面比较差异有统计学意义(P<0.05).多因素回归分析结果显示,肿瘤最大径为2.1～3.0 cm,SUVmax≥2.5,CEA>4.5 ng/ml,结节类型为非纯磨玻璃结节和N1淋巴结转移是发生iLSN转移的独立危险因素(P<0.05),而病理亚型原位腺癌(AIS)/微浸润腺癌(MIA)/以贴壁生长方式为主的腺癌(LPA)则是iLSN转移的独立保护因素.结论 对于CEA≤4.5 ng/ml,SUVmax<2.5且肿瘤最大径不超过1 cm的纯磨玻璃结节,其冰冻病理证实为AIS/MIA/LPA的患者,行肺段切除术可能是更好的选择.但当术中病理证实N1淋巴结是阳性结果时,需加行肺叶切除术.
关键词：肺腺癌淋巴结肺段切除术
分类号：R734.2(呼吸系肿瘤)
论文发表日期：2022-05-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 377-381 )
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