腹腔镜下低位直肠癌经肛外翻拖出切除的自然腔道取标本手术操作技巧探讨
赵晓芳1
付川川2
郑阳春2
易波2
王五艺2
陈超2
赵滨2
许培培2
张轲2
芮元祎2
1.610041 成都,四川省肿瘤医院手术室2.610041 成都,四川省肿瘤医院胃肠外科中心
摘要：目的 探讨腹腔镜下低位直肠癌经肛外翻拖出切除的自然腔道取标本手术(NOSES)操作技巧.方法 选择2017年1月至2021年12月于四川省肿瘤医院行腹腔镜下经肛外翻拖出切除的NOSES的低位直肠癌患者67例,分析其手术时间、术中出血、术后并发症、住院时间及肿瘤复发、转移等情况.结果 本组67例患者均顺利完成手术,无一例中转开腹.其中,3例患者同时行单侧侧方淋巴结清扫,43例(64.2％)术中行预防性回肠造瘘.手术时间为200～590 min,平均为320.1 min;术中出血量为5～300 ml,平均为64.3 ml.无一例发生腹腔污染.术后平均21.9 h(1～88 h)经肛门或造瘘口排气.术后发生吻合口漏1例,尿潴留3例,不全性肠梗阻5例,均行保守治疗后痊愈.术后平均住院时间为10.6 d(7～26 d).术后随访至2022年6月,发现盆腔复发1例,出现远处转移5例.结论 腹腔镜下经肛外翻拖出切除的NOSES具有创伤小、恢复快、疗效好等优点.只要术前严格把控适应证,恪守无菌和无瘤原则,掌握关键操作技巧,可以有效地避免腹腔污染,降低肿瘤医源性扩散风险.
关键词：腹腔镜低位直肠癌经自然腔道取标本手术操作技巧
分类号：R735.3+5(消化系肿瘤)
资助基金：四川省科技厅创新团队资助项目(2017TD0029)
论文发表日期：2022-09-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 836-839 )
英文信息