一例巨大肝细胞癌合并Ⅲa型肝静脉癌栓/下腔静脉癌栓患者手术的麻醉体会
杨伟
王雁
王燕琼
梁荣毕
650032 云南,昆明医科大学第一附属医院麻醉科
摘要：1 病例介绍
患者,男,40岁,80 kg,因检查发现肝脏巨大占位3 d入院.既往有乙肝及高血压病史,4年前曾行乙肝治疗(具体治疗不详)后未再治疗.平时服用氨氯地平控制血压,血压控制平稳.术前检查发现肝脏巨大占位13. 6 cm × 14. 7 cm × 16. 1 cm(见图1),考虑为肝细胞癌( hepatocellular carcinoma,HCC)合并肝静脉癌栓( hepatic vein tumor thrombus,HVTT)和下腔静脉癌栓(inferior vena cava tumor thrombus,IVCTT),下腔静脉内癌栓向心脏方向越过膈肌,接近右心房.术前肝脏功能Child分级为A级,拟限期行开腹右半肝切除+腔静脉阻断癌栓取出术.入手术室核查无误后开放右上肢18 G静脉通路,心电监护示:心率( heart rate,HR) 78次/min,无创血压132/75 mmHg,吸空气下指脉氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2)95％,局麻下行左桡动脉穿刺测有创动脉血压( invasive arte-rial blood pressure,IABP)145/86 mmHg,查血气示血红蛋白(hemoglobin,Hb)177 g/L,余无特殊.
关键词：肝细胞癌Ⅲa型肝静脉癌栓/下腔静脉癌栓麻醉体会
分类号：R614(外科手术学)
论文发表日期：2022-10-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 992-994 )