斜外侧腰椎椎间融合术联合前路内固定治疗退行性腰椎滑脱症的疗效分析
李柱海1
曾建成2
王贤帝2
谢天航2
林润2
黄石书2
1.610041 成都,四川大学华西医院骨科;530021 南宁,广西壮族自治区人民医院脊柱外科2.610041 成都,四川大学华西医院骨科
摘要：目的 分析斜外侧腰椎椎间融合术(OLIF)联合前路内固定治疗退行性腰椎滑脱症(DLS)的疗效.方法 回顾性分析2018年1月至2021年8月在四川大学华西医院行OLIF联合前路内固定治疗的76例腰4-5节段DLS患者的临床资料.记录手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症情况等.比较术前、术后3个月、术后12个月随访时的腰腿痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分.于术前、术后1 d、术后3个月、术后12个月随访时在X线片上测量腰椎前凸角(LL)、手术节段前凸角(SL),在CT矢状面重建图像测量椎间隙高度(DH)、滑脱距离(SD)、融合器沉降距离,计算滑脱改善率,评估融合情况及融合率.结果 手术时间为(99.2±13.1)min,术中出血量为(37.8±7.1)ml.所有患者随访1年以上.术后3个月、12个月腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI评分均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).术后1 d、3个月、12个月的LL、SL、DH、SD较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),术后3个月、12个月时DH较术后1 d减小,差异有统计学意义(P<0.05).2例患者术中出现腰5椎体上终板损伤,17例患者术后出现融合器沉降,2例患者出现大腿前侧麻木.术后12个月共有70例患者实现椎间植骨融合,融合率为92.11％.结论 OLIF联合前路内固定治疗DLS临床疗效满意,能够有效矫正腰椎前凸及节段前凸,椎体滑脱部分复位,椎管减压效果确切,是治疗DLS安全、有效、微创的术式.
关键词：斜外侧腰椎椎间融合术退行性腰椎滑脱症前路内固定融合器沉降
分类号：R681.5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：四川省科技厅重点研发项目(2022YFS0051)广西卫生健康委科研课题(Z20210722)
论文发表日期：2023-03-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 213-218 )
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