血管置换术后乳酸脱氢酶水平对急性A型主动脉夹层患者近期结局的影响
胡书新
周鸿敏
李军
陈涛
430000 武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院心脏大血管外科
摘要：目的 探讨血管置换术后乳酸脱氢酶(LDH)水平对急性A型主动脉夹层(ATAAD)患者近期结局的影响.方法 选择2020 年10 月至2022 年3 月于华中科技大学同济医学院附属同济医院接受血管置换手术的272 例ATAAD患者的临床资料.根据患者出院时状态分为近期良好结局组(227 例)及近期不良结局组(45 例).采用平滑拟合曲线分析术后LDH水平与患者近期不良结局的关系.通过多因素logistic回归分析影响患者近期不良结局的因素.结果 多因素logistic回归分析结果显示,术后较高的LDH水平是患者近期预后不良的危险因素(P＜0.05),术后较高的平均动脉压(MBP)水平是抑制近期不良结局发生的保护因素(P＜0.05).平滑拟合曲线显示,术后LDH水平与患者近期不良结局呈非线性关系,随着术后LDH水平升高,近期不良结局发生率升高.受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,术后LDH、MBP水平均具有预测ATAAD患者近期结局的应用价值(P＜0.05),且两指标联合可进一步提高预测效能[AUC(95%CI)= 0.752(0.670～0.834)],灵敏度和特异度分别达 81.20%、62.30%.结论 术后高LDH水平是ATAAD患者近期不良结局的危险因素,指标监测有助于患者的风险分层管理,指导临床进行个性化干预,改善患者预后.
关键词：乳酸脱氢酶急性A型主动脉夹层近期不良结局
分类号：R543.1(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：国家自然科学基金(81671582)
论文发表日期：2023-06-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 574-579 )
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