慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进症术后持续/复发再手术治疗对策及临床效果分析
廖丹
刘德果
李其尚
530023 南宁,广西中医药大学第一附属医院甲状腺乳腺外科
摘要：目的 分析慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者术后持续/复发再手术治疗对策和临床效果.方法 回顾性分析2013年1月至2021年11月广西中医药大学第一附属医院收治的20例SHPT术后持续/复发患者的临床资料,总结SHPT持续/复发再手术指征、术前甲状旁腺影像学定位检查方法、手术方式,以及术中全段甲状旁腺素(iPTH)测定、甲状旁腺探查切除策略.观察再手术患者术后症状、iPTH、血钙、血磷等指标变化情况.结果 该组20例患者共切除32枚病变甲状旁腺,术前经多学科医师协作共同阅片分析,联合彩色多普勒超声、CT扫描,甲状旁腺定位准确率达93.55％(29/31).患者术后骨痛及皮肤瘙痒症状消失,术后血iPTH、血钙、血磷水平与术前比较均显著降低(P<0.05).20例患者术后均未发生严重低钙血症及其他严重并发症,随访期间无SHPT持续/复发发生.结论 联合多种影像学检查及多学科医师协作共同阅片,可提高再手术前甲状旁腺定位准确率,采用甲状旁腺全切治疗SHPT持续/复发的临床效果良好.
关键词：继发性甲状旁腺功能亢进症持续性复发甲状旁腺切除术再手术
分类号：R605(外科治疗学)
资助基金：广西科学研究与技术开发计划项目(1598012?15)
论文发表日期：2023-07-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 725-730 )
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