恶性肿瘤患者中心静脉导管相关性血栓形成的危险因素分析及预测模型构建
王雪星1
何媛2
楚杰3
陈春梅4
王羽丰2
1.650300 云南,昆明理工大学附属安宁市第一人民医院肿瘤科2.650000 云南,昆明医科大学第三附属医院干部医疗科3.641300 四川,四川大学华西医院资阳医院肿瘤科4.650300 云南,昆明理工大学附属安宁市第一人民医院药学部
摘要：目的 探讨恶性肿瘤患者中心静脉导管相关性血栓(CRT)形成的危险因素,并构建风险预测模型.方法 选择2019 年1 月至2022 年6 月于昆明医科大学第三附属医院接受中心静脉导管(CVC)置管的2 096 例恶性肿瘤患者的临床资料.根据CRT形成情况分为CRT组(有CRT形成,n =178)和对照组(无CRT形成,n =1 918).采用多因素logistic回归分析影响CRT形成的危险因素,并建立列线图模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准图形分析模型的预测效能.结果 该组病例CRT的发生率为8.50%(178/2 096).多因素logistic回归分析结果显示,以TNM分期为Ⅰ期作参考,Ⅱ～Ⅳ期是促进CRT形成的危险因素(P＜0.05);合并感染、高脂血症、血栓形成/高凝状态史、使用激素,以及较高的D-二聚体水平是促进CRT形成的危险因素(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,所构建的列线图模型具有较好的预测效能[AUC(95%CI)= 0.856(0.824～0.889),P＜0.001].Bootstrap自助法内部验证结果显示,C指数为 0.824;校准图及临床决策曲线结果提示,列线图模型具有较好的临床应用价值.结论 TNM分期、合并感染、使用激素、高脂血症、血栓形成/高凝状态史以及D-二聚体水平是恶性肿瘤患者CVC置管后发生CRT的独立影响因素.该研究建立的列线图模型有较好的预测效能,对CRT防治有一定的临床指导价值.
关键词：恶性肿瘤中心静脉导管导管相关性血栓危险因素预测
分类号：R730.6(一般性问题)
论文发表日期：2023-10-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1071-1076 )
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