ADAMTS13在急性脑梗死患者静脉溶栓后的动态变化及临床意义探讨
姜炳坚
卢欢欢
黄树宣
钟辛
焦雪
刘钰萍
高智丽
李燕华
530021 南宁,广西壮族自治区人民医院(广西医学科学院)神经内科
摘要：目的 探讨血管性血友病因子裂解蛋白酶13(ADAMTS13)在急性脑梗死(ACI)患者静脉溶栓后的动态变化及临床意义.方法 收集2020 年1 月至2021 年12 月于广西壮族自治区人民医院接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗的83 例轻度、中度ACI患者临床资料,根据患者入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将其分为轻度组(NIHSS评分≤5 分,44 例)和中度组(5 分＜NIHSS评分＜15 分,39 例).于溶栓前、溶栓后24h和72h采集患者的血清,采用Luminex技术检测ADAMTS13 水平.分析ADAMTS13 水平与ACI病情严重程度及预后的关联性.结果 与溶栓前相比,轻度组和中度组溶栓后的ADAMTS13 水平均呈下降趋势,两组间各时间点ADAMTS13 水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).多因素logistic回归分析结果显示,溶栓前ADAMTS13 水平与患者入院时病情严重程度无显著关联[OR(95%CI)= 0.280(0.036～2.196),P =0.226],溶栓后72h较高的ADAMTS13 水平是抑制ACI患者治疗后 90d不良预后发生的保护因素[OR(95%CI)=0.556(0.005～0.991),P =0.049].受试者工作特征(ROC)曲线分析结果提示,溶栓后72h的ADAMTS13 水平具有预测ACI患者治疗后90d预后情况的应用价值[AUC(95%CI)= 0.693(0.547～0.839),P =0.021],其最佳截断值为5.860,对应的灵敏度和特异度分别为76.90%和56.50%.结论 ACI患者静脉溶栓后早期血清ADAMTS13 水平呈下降趋势,溶栓后72h较高的ADAMTS13 水平是抑制ACI患者治疗后90d不良预后发生的保护因素.
关键词：急性脑梗死静脉溶栓血管性血友病因子裂解蛋白酶13预后
分类号：R743.33(神经病学与精神病学)
资助基金：广西自然科学基金项目(2020GXNSFAA297002)国家自然科学基金(82160239)
论文发表日期：2023-12-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1230-1234 )
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