GRACE评分联合WMR对STEMI患者急诊PCI术后发生院内MACE的预测价值
张婉尧1
李彬2
鲁明2
任勇2
周青2
吴萱2
1.武汉科技大学医学院,湖北 430065;湖北文理学院附属医院,襄阳市中心医院,湖北文理学院心血管病研究所,襄阳 4410212.湖北文理学院附属医院,襄阳市中心医院,湖北文理学院心血管病研究所,襄阳 441021
摘要：目的 探讨全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分联合白细胞(WBC)计数与平均血小板体积比(WMR)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生院内主要不良心血管事件(MACE)的预测价值.方法 回顾性分析2021年1月至2022年3月于襄阳市中心医院接受急诊PCI治疗的349例STEMI患者临床资料.根据院内MACE发生情况,将患者分为MACE组(n=47)和非MACE组(n=302).比较不同分组患者的临床资料,采用Cox回归分析STEMI患者PCI术后发生院内MACE的危险因素,采用ROC曲线分析评估GRACE评分联合WMR对STEMI患者PCI术后发生院内MACE的预测价值.结果 与非MACE组相比,MACE组年龄较大,收缩压、舒张压和左心室射血分数(LVEF)较低;心率、Killip分级≥Ⅱ的比率、GRACE评分、WBC、WMR、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、空腹血糖(FPG)、肌酐(Cr)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)较高,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Cox回归分析结果显示,较高的GRACE评分和WMR是促进STEMI患者发生院内MACE的独立危险因素(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,GRACE评分和WMR均能有效预测STEMI患者PCI术后发生院内MACE(P＜0.05),且两者联合的预测效能更优[AUC(95％CI)=0.824(0.750～0.897),P＜0.001],灵敏度和特异度分别为74.50％、80.50％.结论 GRACE评分联合WMR对STEMI患者PCI术后发生院内MACE具有良好的预测价值,有助于临床工作者进行更精准的风险分层和治疗决策制定.
关键词：急性ST段抬高型心肌梗死全球急性冠状动脉事件注册评分白细胞计数与平均血小板体积比主要不良心血管事件风险预测经皮冠状动脉介入治疗
分类号：R542.22(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：湖北省自然科学基金(2019CFB822)襄阳市科技研究与开发项目(2020YL33)
论文发表日期：2024-01-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 35-41 )
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