血清嗜酸性粒细胞趋化因子、人β-防御素-1对活动性肺结核的鉴别诊断价值及与临床疗效的关系研究
邱国院1
冯静1
龚成丽1
代诗琼2
冷文华3
杨文娟1
1.攀枝花市中心医院检验科,四川 6170002.攀枝花市中心医院全科医学科,四川 6170003.攀枝花市中心医院呼吸及危重症医学科,四川 617000
摘要：目的 探讨血清嗜酸性粒细胞趋化因子(Eot)、人β-防御素-1(hBD-1)对活动性肺结核(ATB)的鉴别诊断价值,并分析二者与临床疗效的关系.方法 选取2020年3月至2022年10月攀枝花市中心医院收治的162例ATB患者(ATB组),另选取同期81名体检健康者(健康组)及81例潜伏结核感染(LTBI)者(LTBI组),检测并比较三组血清Eot、hBD-1水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其对LTBI与ATB的鉴别诊断价值.ATB组患者均予2HRZE/4HR方案治疗,根据疗效分为有效组与无效组,比较两组血清Eot、hBD-1水平.采用多因素logistic回归分析影响ATB患者疗效的危险因素.采用ROC曲线分析血清Eot、hBD-1对疗效的预测价值.结果 ATB组、LTBI组血清Eot水平高于健康组,hBD-1水平低于健康组,差异均有统计学意义(P＜0.05).ATB组血清Eot水平高于LTBI组,hBD-1水平低于LTBI组,差异均有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,血清Eot、hBD-1水平均具有鉴别诊断LTBI与ATB的价值(P＜0.05),且两指标联合的鉴别诊断效能更优[AUC(95％CI)=0.834(0.696～0.969),P＜0.001],灵敏度和特异度分别为83.33％、82.72％.162例ATB患者治疗有效率为76.54％(124/162),治疗无效率为23.46％(38/162).无效组有吸烟史、合并空洞及Eot水平均显著高于有效组(P＜0.05),hBD-1水平显著低于有效组(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,有吸烟史、合并空洞、较高的Eot水平及较低的hBD-1水平是ATB治疗无效的独立危险因素(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,血清Eot、hBD-1水平均能有效预测ATB患者的疗效(P＜0.05),且两指标联合的预测效能更优[AUC(95％CI)=0.842(0.720～0.940),P＜0.001],灵敏度和特异度分别为81.58％、82.26％.结论 ATB患者血清Eot水平升高、hBD-1水平下降有助于鉴别LTBI与ATB,且较高的Eot水平、较低的hBD-1水平是ATB患者治疗无效的独立危险因素,血清Eot、hBD-1联合检测对于预测ATB患者疗效具有较高的参考价值.
关键词：活动性肺结核嗜酸性粒细胞趋化因子人β-防御素-1诊断疗效
分类号：R52(结核病)
资助基金：四川省医学科研课题(S2020371)
论文发表日期：2024-01-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 52-58 )
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