甲磺酸萘莫司他在高出血风险患者连续性血液净化中的抗凝应用效果观察
卢文婷1
向淑麟2
任彦文1
胡琨琳1
庞静1
莫丽1
熊滨2
1.广西壮族自治区人民医院(广西医学科学院)重症医学科,南宁 5300212.广西壮族自治区人民医院(广西医学科学院)重症医学科,南宁 530021;广西壮族自治区人民医院(广西医学科学院)传染病与急危重症救治研究所,南宁 530021
摘要：目的 观察甲磺酸萘莫司他(NM)在高出血风险患者连续性血液净化(CBP)中的抗凝应用效果.方法 回顾性收集2023年1月至3月广西壮族自治区人民医院重症医学科收治的34例需要进行CBP的有高出血风险重症患者的临床资料,根据抗凝剂使用情况将其分为NM组(10例)、枸橼酸钠组(10例)和低分子量肝素组(14例).比较三组滤器寿命以及临床显著出血事件和其他不良事件发生情况.结果 NM组、枸橼酸钠组和低分子量肝素组的滤器寿命分别为40.00(17.00,51.00)h、36.00(22.00,60.00)h和51.00(45.00,61.50)h,三组比较差异无统计学意义(H=2.096,P=0.351).在抗凝过程中,NM组无临床显著出血事件发生,枸橼酸钠组和低分子量肝素组分别有3例(30.00％)和4例(28.57％)患者发生临床显著出血事件,三组临床显著出血事件发生率比较差异有统计学意义(x2=14.171,P=0.001).低分子量肝素组发生继发性血小板减少6例.NM组未发生过敏反应、高钾血症和粒细胞缺乏症等NM输注相关的不良反应.枸橼酸钠组未发生枸橼酸蓄积、枸橼酸中毒等不良反应.三组患者均未观察到血栓栓塞事件.结论 NM的抗凝效果与枸橼酸钠、低分子量肝素抗凝效果相当,且临床显著出血事件发生率更低,在高出血风险患者中应用的安全性良好.
关键词：甲磺酸萘莫司他枸橼酸钠抗凝剂低分子量肝素连续性血液净化滤器寿命出血
分类号：R459.5(治疗学)
资助基金：广西医疗卫生适宜技术开发与推广应用项目(S2022016)广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研课题(Z-A20220174)广西科技基地和人才专项(AD22035101)
论文发表日期：2024-01-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 74-78 )
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