急性脑损伤并发ARDS患者中乳酸水平与EIT中背侧通气分布关联性的临床研究
王缓1
郑欣2
钟鸣1
1.复旦大学附属中山医院重症医学科,上海 2000322.复旦大学附属中山医院护理部,上海 200032
摘要：目的 通过电阻抗断层成像(EIT)研究急性脑损伤(ABI)并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的动脉血气相关指标与背侧肺通气及肺血流异常的相关性.方法 收集2020年5月至2021年12月在复旦大学附属中山医院重症医学科12例ABI并发ARDS患者的EIT监测肺通气与肺血流数据,以及该时段患者动脉血气与炎症相关临床指标.根据入组患者的背侧通气感兴趣区域(ROI)之和(ROI3+ROI4),以中位数为界将患者分为背侧通气低水平组(n=6)和背侧通气高水平组(n=6).根据动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平,以中位数为分界点分为PaCO2低通气组(n=6)和PaCO2高通气组(n=6).对患者背侧通气ROI之和与乳酸等指标进行相关性分析,并计算患者EIT下死腔、分流比率及通气血流匹配水平.结果 在ABI并发ARDS的患者中,EIT背侧通气之和(ROI3+ROI4)与动脉血乳酸水平呈负相关(r=-0.700,P=0.011).背侧通气低水平组和背侧通气高水平组动脉血气指标及炎症相关指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).PaCO2低通气组和PaCO2高通气组动脉血气指标及炎症相关指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).根据可获取的5例EIT肺通气及灌注成像数据显示,患者的平均通气血流匹配水平为(49±11)％(＜60％),存在通气血流匹配显著失调.结论 ABI并发ARDS患者的通气血流匹配存在显著失调,通过动脉血乳酸水平可监测背侧通气状态.
关键词：电阻抗断层成像急性脑损伤急性呼吸窘迫综合征乳酸
分类号：R651.1+5(外科学各论)
资助基金：国家自然科学基金(82102287)上海市肺部炎症与损伤重点实验室项目(2023XKPT06-RC5)
论文发表日期：2024-02-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 145-150 )
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