MMP-9对急性呼吸窘迫综合征并脓毒性休克患者的早期诊断及预后评估价值研究
胡苗1
向淑麟2
熊滨1
韩林1
庞静1
蒋玲玉1
计德斌3
王晗3
黄真3
任彦文3
1.广西壮族自治区人民医院(广西医学科学院)重症医学科,南宁 5300212.广西壮族自治区人民医院(广西医学科学院)传染病与急危重症救治研究所,南宁 5300213.右江民族医学院,百色 533000
摘要：目的 探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)并脓毒性休克患者早期诊断和预后评估的价值.方法 选取2020年4月至2023年4月广西壮族自治区人民医院收治的113例ARDS患者为研究对象,根据患者确诊后24 h内休克发生情况将其分为ARDS并脓毒性休克组(61例)和ARDS非脓毒性休克组(52例).选取同期22名健康志愿者作为正常对照组.根据患者治疗后28 d转归情况,将ARDS并脓毒性休克组患者分为存活组(27例)和死亡组(34例).比较各组一般资料以及MMP-9表达水平.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估MMP-9对ARDS并脓毒性休克患者早期诊断的准确性.采用logistic回归分析探讨ARDS并脓毒性休克患者预后的影响因素.结果 ARDS并脓毒性休克组、ARDS非脓毒性休克组的MMP-9表达水平均高于正常对照组,ARDS非脓毒性休克组的MMP-9表达水平高于ARDS并脓毒性休克组,差异有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,MMP-9可有效预测ARDS并脓毒性休克的发生[AUC(95％CI)=0.666(0.565～0.767)],其最佳临界值为28.53 ng/mL,对应的灵敏度为47.50％,特异度为 94.20％.多因素 logistic 回归分析结果显示,MMP-9[OR(95％CI)=0.976(0.954～0.999)]、氧合指数[OR(95％CI)=0.978(0.957～1.000)]、IL-6[OR(95％CI)=1.004(1.000～1.008)]是 ARDS 并脓毒性休克患者死亡的影响因素(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,MMP-9可有效预测ARDS并脓毒性休克患者的预后[AUC(95％CI)=0.735(0.605～0.865)],其最佳临界值为33.83 ng/mL,对应的灵敏度为70.59％,特异度为77.78％.结论 MMP-9对ARDS并脓毒性休克有较好的早期诊断价值,对ARDS并脓毒性休克患者的病情严重程度及预后有一定的预测作用.
关键词：急性呼吸窘迫综合征基质金属蛋白酶-9脓毒性休克诊断预后评估
分类号：R563.8(呼吸系及胸部疾病)
资助基金：南宁市青秀区重点研发计划课题(2019036)广西科技基地和人才专项项目(2021AC04001)广西壮族自治区卫生健康委员会重点实验室建设项目(ZZH2020013)广西青年科学基金项目(2023GXNSFBA026096)
论文发表日期：2024-02-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 151-156 )
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