局部进展期直肠癌新辅助同步放化疗病理完全缓解的影响因素
杜锦波
邱文龙
梅世文
胡刚
权继传
庄孟
王锡山
汤坚强
国家癌症中心,国家肿瘤临床医学研究中心,中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科,北京 100021
摘要：目的 探讨局部进展期直肠癌经新辅助同步放化疗获病理完全缓解(pCR)的影响因素.方法 回顾性收集中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院2013年1月至2017年5月收治的226例局部进展期直肠癌患者的临床资料,均接受新辅助同步放化疗并接受手术治疗.通过多因素logistic回归分析pCR与肿瘤位置、肿瘤T分期、肿瘤最大直径、肠壁外血管侵犯(EMVI)、直肠系膜筋膜(MRF)侵犯等临床病理因素的关联性,比较pCR组与非pCR组无病生存期(DFS)及总生存期(OS)的差异.结果 术前T分期为T3期[OR(95％CI)=3.978(1.227～12.897),P=0.021]、肿瘤最大直径＜4 cm[OR(95％CI)=2.439(1.046～5.685),P=0.039]、肿瘤距齿状线≤5 cm[OR(95％CI)=3.154(1.229～8.094),P=0.017]是局部进展期直肠癌患者经新辅助同步放化疗后获得pCR的独立影响因素.pCR组患者的5年DFS(82.1％vs 67.6％,P=0.046)和OS(87.2％vs 68.5％,P=0.015)均优于非pCR组患者.结论 术前T3分期、肿瘤最大直径＜4 cm、肿瘤距齿状线≤5 cm直肠癌患者是新辅助同步放化疗的潜在获益人群,并且获pCR患者的预后更好.
关键词：直肠癌新辅助同步放化疗病理完全缓解
分类号：R735.3+7(消化系肿瘤)
资助基金：北京市自然科学基金(L222054)北京市自然科学基金(4232058)
论文发表日期：2024-05-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 485-490 )
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