FDP、D-D联合PLT预测创伤性凝血病患者生存预后的效能分析
王娅鑫
钱净
杨文迪
朗迪
马永鑫
张鸿伟
黎海生
赵晓丽
昆明市第一人民医院检验科,云南 650031
摘要：目的 分析纤维蛋白原降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)联合血小板(PLT)预测创伤性凝血病(TIC)患者生存预后的效能.方法 回顾性收集2020年2月至2023年2月昆明市第一人民医院收治的182例创伤患者的临床资料,根据TIC发生情况将其分为TIC组(85例)和非TIC组(97例).比较两组临床资料,采用多因素logistic回归分析探讨TIC患者入院时FDP、D-D、PLT水平对入院后30 d内死亡发生的影响,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析探讨上述指标的预测效能.结果 TIC组创伤严重程度评分(ISS)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间比值(PTR)、国际标准化比值(INR)水平以及死亡发生率高于非TIC组,纤维蛋白原(Fib)、PLT、血红蛋白(Hb)水平低于非TIC组,差异有统计学意义(P＜0.05).TIC患者入院后30 d内存活59例,死亡26例.存活组FDP、D-D水平显著低于死亡组(P＜0.05),PLT水平显著高于死亡组(P＜0.05),两组Fib水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).经调整年龄、性别、住院时间、ISS 因素后,多因素 logistic 回归分析结果显示,FDP[OR(95％CI)=1.021(1.007～1.036)]、D-D[OR(95％CI)=1.087(1.027～1.250)]水平升高是促进 TIC 患者发生死亡的危险因素(P＜0.05),PLT[OR(95％CI)=0.990(0.983～0.997)]水平升高是抑制TIC患者发生死亡的保护因素(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,FDP、D-D、PLT可有效预测TIC患者入院30 d内死亡(P＜0.05),且三项指标联合的预测效能更高[AUC(95％CI)=0.823(0.720～0.925),P＜0.001].结论 入院时检测FDP、D-D、PLT指标有助于评估TIC患者的生存预后情况,值得临床医师关注.
关键词：创伤性凝血病生存预后纤维蛋白原降解产物D-二聚体血小板
分类号：R641(创伤外科学)
资助基金：云南省科技厅科技计划项目(202301AY070001-097)云南省科技厅重大科技专项计划项目(202302AA310018)
论文发表日期：2024-05-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 538-542 )
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