超声引导下横突间阻滞与胸椎旁神经阻滞对双孔胸腔镜手术围术期镇痛的效果比较
周新悦1
杜海云2
陈千1
钱斌3
1.徐州医科大学盐城临床学院,江苏 2240062.盐城市第一人民医院麻醉科,江苏 2240063.徐州医科大学盐城临床学院,江苏 224006;盐城市第一人民医院麻醉科,江苏 224006
摘要：目的 比较超声引导下横突间阻滞(ITPB)与胸椎旁神经阻滞(PVB)应用于双孔胸腔镜手术围术期镇痛的效果.方法 招募2022年11月至2023年6月于盐城市第一人民医院择期行双孔胸腔镜下肺部分切除术的患者70例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组35例.经剔除后,最终每组纳入34例进行分析.观察组行ITPB,对照组行PVB.比较两组切皮前后心率变化值、平均动脉压变化值,术中镇痛药的消耗量,拔管后30 min(T1)、4 h(T2)、8 h(T3)、16 h(T4)、24 h(T5)静息状态和活动状态的视觉模拟量表(VAS)评分,术后24h吗啡当量消耗量、镇痛泵按压次数、补救镇痛次数,以及不良反应发生情况.结果 与对照组相比,观察组神经阻滞时间缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).两组切皮前后的心率变化值、平均动脉压变化值,以及术中芬太尼用量和瑞芬太尼用量比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后24 h吗啡当量消耗量、镇痛泵按压次数、镇痛补救次数比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后静息状态VAS评分和活动状态VAS评分均随着时间进展有所上升,但两组各时间点评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组穿刺血肿发生率显著低于对照组(P＜0.05).两组术中低血压、术后恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声引导下ITPB在双孔胸腔镜手术围术期镇痛的效果与PVB相当,其发生穿刺血肿的风险更小,安全性更好,可作为PVB的替代疗法.
关键词：横突间阻滞胸椎旁神经阻滞双孔胸腔镜围术期镇痛
分类号：R614(外科手术学)
论文发表日期：2024-07-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 794-799 )
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