乳腺腔镜腋窝手术中的持镜技巧及思考
朱燕雯
张普生
黄红颜
罗云峰
南方医科大学珠江医院普通外科中心乳腺外科,广州 510280
摘要：目的 总结与思考持镜助手在腔镜腋窝前哨淋巴结活检及淋巴结清扫术中的配合技巧,为乳腺腔镜在腋窝前哨淋巴结活检及淋巴结清扫术中的顺利开展提供理论和技术支持.方法 分析2022年7月至2023年6月于南方医科大学珠江医院普通外科中心乳腺外科行腔镜腋窝手术的154例乳腺癌患者的临床资料,行腔镜腋窝前哨淋巴结活检术96例,行腔镜腋窝淋巴结清扫术58例.持镜助手术前调整镜头清晰度至最佳,并协助进行荧光前哨淋巴结定位.术中清晰暴露前哨淋巴结及其相连的淋巴管,将行腋窝淋巴结清扫者的肋间臂神经及腋静脉保持于视野水平位,镜头随超声刀移动避免误伤.结果 154例均在腔镜下完成手术,无中转开放手术.腋窝前哨淋巴结活检腔镜操作时间10～46(21.02±7.03)min,腋窝淋巴结清扫腔镜操作时间30～85(59.90±14.23)min.腔镜下操作无明显出血,术中镜头清洗3～12(5.21±2.52)次.结论 乳腺腔镜手术的顺利开展需要术者与持镜助手配合默契.优秀的持镜助手不仅需要熟悉乳腺及腋窝解剖结构、手术操作等基本知识,而且要掌握一定持镜配合技巧,才能有效协助术者,保证手术进程安全、高效.
关键词：乳腺腔镜腋窝手术持镜助手前哨淋巴结活检淋巴结清扫
分类号：R615(外科手术学)
资助基金：广州市临床特色技术项目(2023P-TS23)南方医科大学珠江医院医疗新技术项目(202101001)南方医科大学珠江医院医疗新技术项目(XJS202301001)北京新锐肿瘤支持治疗课题研究项目(cphcf-2022-076)
论文发表日期：2024-10-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1109-1113 )
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