杭州地区儿童肺炎衣原体感染流行趋势及临床特征
杨德华
王颖硕
浙江大学医学院附属儿童医院呼吸内科,杭州310052;国家儿童健康与疾病临床医学研究中心,浙江310052
摘要：目的 分析杭州地区儿童肺炎衣原体(Cpn)感染流行趋势及临床特征,为其防控及早期诊治提供参考.方法 收集2022年2月至2024年6月因发热、咳嗽、鼻塞、流涕、喘息、胸痛或外科疾病行气管插管并就诊于浙江大学医学院附属儿童医院的患儿71669例,均完善呼吸道病原检测.分析Cpn感染流行趋势及感染患者的临床特征.结果 在检测的71669例患儿中,Cpn核酸阳性121例,检出率为0.17％.2022年检出1例,2023年检出31例,2024年仅前6个月就检出89例,呈逐年增高趋势.Cpn携带者13例,占总检出数的10.74％,出院后随访1周内未出现呼吸道症状,Cpn IgM均阴性.单纯Cpn感染组45例,Cpn混合感染组63例.与Cpn混合感染组比较,单纯Cpn感染组女性比例更高,年龄更大,确诊所需时间更长,发热比例更低,发热时间更短,以肺部斑片影为主的比例、行纤维支气管镜术治疗的比例更低,但以肺部实变病灶为主的比例、Cpn IgM阳性率更高,差异有统计学意义(P<0.05).Cpn感染患儿均接受阿奇霉素或多西环素治疗,有19例患儿表现为肺不张,接受纤维支气管镜术治疗.除1例患儿因延髓肿瘤术后多病原感染难以控制而死亡及1例患儿混合结核感染长期抗结核外,其余经随访确认临床症状缓解.部分肺部影像示未完全缓解患儿延长随访至出院后3个月,直至肺部影像恢复正常.结论 杭州地区儿童中Cpn检出率较低,但有增高趋势.Cpn肺炎典型特点为年长儿易感,以咳嗽为主要表现,发热时间短,易出现肺实变,阿奇霉素、多西环素治疗效果好.
关键词：肺炎衣原体流行病学临床特征混合感染杭州地区
分类号：R725.6(小儿内科学)
资助基金：浙江省科技计划项目(2023C03009)
论文发表日期：2024-11-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1210-1214 )
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