儿童重症肺炎支原体肺炎的危险因素分析
杨彩琼
张敏
张迪雯
王随力
陆艳连
温晓灵
陈俊宇
温志红
广西壮族自治区人民医院(广西医学科学院)儿科,南宁530021
摘要：目的 探讨儿童重症肺炎支原体肺炎(SMPP)发生的危险因素,为临床医师早期诊断和治疗SMPP提供参考.方法 回顾性分析2023年4月至2024年6月在广西壮族自治区人民医院儿科住院,支气管肺泡灌洗液(BALF)肺炎支原体(MP)DNA检测阳性的399例肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的临床资料,根据病情分为重症组(230例)和轻症组(169例).比较两组间实验室指标、BALF中MP-DNA载量和MP耐药基因23S rRNA的A2063G基因位点突变阳性率差异,分析影响SMPP发生的危险因素.结果 重症组患儿中性粒细胞百分比(NEU％)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、乳酸脱氢酶(LDH)、D-二聚体(D-D)水平和A2063G基因位点突变阳性率高于轻症组,淋巴细胞百分比(LYM％)、白蛋白(ALB)水平低于轻症组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析显示,CRP[OR(95％CI):1.085(1.051～1.120)]、LDH[OR(95％CI):1.031(1.022～1.040)]、D-D[OR(95％CI):40.359(9.417～172.975)]水平升高和A2063G基因位点突变阳性[OR(95％CI):2.677(1.372～5.222)]是发生SMPP的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线分析显示,CRP(AUC=0.761)、LDH(AUC=0.809)、D-D(AUC=0.817)对于SMPP具有中等诊断价值.结论 SMPP患儿炎症指标明显升高,CRP、LDH、D-D水平升高和MP耐药基因23S rRNA的A2063G基因位点突变是SMPP发生的危险因素,对SMPP诊断具有参考价值.
关键词：重症肺炎支原体肺炎儿童危险因素支气管肺泡灌洗液炎症指标基因突变
分类号：R725.6(小儿内科学)
资助基金：南宁市青秀区科技计划项目(2019031)广西卫生健康委自筹经费科研课题(Z20201325)
论文发表日期：2024-11-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1227-1231 )
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