鼻分泌物中骨桥蛋白对嗜酸性粒细胞型慢性鼻窦炎伴鼻息肉的诊断价值
刘佩强
许昱
武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科,湖北430060
摘要：目的 分析鼻分泌物中骨桥蛋白(OPN)对嗜酸性粒细胞型慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)的诊断价值.方法 招募2023年1月至6月于武汉大学人民医院接受鼻内镜手术的80例CRSwNP患者以及30例接受鼻中隔成形术的患者(对照组),根据组织中嗜酸性粒细胞计数将CRSwNP患者分为嗜酸性粒细胞型CRSwNP(eCRSwNP)组(嗜酸性粒细胞占上皮下浸润免疫细胞的比例≥10％)和非嗜酸性粒细胞型CRSwNP(neCRSwNP)组(嗜酸性粒细胞占上皮下浸润免疫细胞的比例<10％),每组40例.检测患者鼻息肉/鼻甲组织和鼻分泌物中OPN水平,收集CRSwNP患者临床资料,采用Pearson相关性分析探讨CRSwNP患者鼻分泌物中OPN水平与临床特征的相关性.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析OPN对eCRSwNP的诊断价值.结果 与对照组相比,eCRSwNP组和neCRSwNP组的鼻息肉组织和鼻分泌物中OPN水平显著升高,且eCRSwNP组的OPN水平高于neCRSwNP组,差异有统计学意义(P<0.05).CRSwNP患者鼻分泌物中OPN水平与外周血嗜酸性粒细胞计数(r=0.715,P<0.001)、外周血嗜酸性粒细胞百分比(r=0.571,P<0.001)、鼻息肉组织中嗜酸性粒细胞计数(r=0.521,P<0.001)、Lund-Mackay评分(r=0.421,P=0.006)以及Lund-Kennedy评分(r=0.386,P=0.013)呈正相关.eCRSwNP组外周血嗜酸性粒细胞计数、外周血嗜酸性粒细胞百分比、Lund-Mackay评分、Lund-Kennedy评分高于neCRSwNP组,差异有统计学意义(P<0.05),两组血清总IgE、鼻呼出气一氧化氮(FnNO)和视觉模拟量表(VAS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05).ROC曲线分析结果显示,鼻分泌物中OPN水平、外周血嗜酸性粒细胞计数、外周血嗜酸性粒细胞百分比、Lund-Mackay评分、Lund-Kennedy评分均有助于诊断eCRSwNP,且鼻分泌物中OPN水平的诊断效能更高[AUC(95％CI)=0.837(0.763～0.997),P<0.001],灵敏度和特异度分别为95.42％和65.37％.结论 鼻分泌物中OPN水平可作为诊断eCRSwNP的生物标志物.
关键词：慢性鼻窦炎伴鼻息肉骨桥蛋白内在型生物标志物
分类号：R765(鼻科学、鼻疾病)
资助基金：国家自然科学基金(82071017)国家自然科学基金(82271134)国家自然科学基金(82401322)湖北省自然科学基金(2023AFB229)
论文发表日期：2024-11-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1232-1237 )
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