失眠认知行为治疗对不同人格特质慢性失眠障碍患者的疗效差异分析
冯霞1
王莹1
方超1
商元昊2
王子云2
胡瑾2
1.贵州省第二人民医院睡眠医学科,贵阳5500002.贵州医科大学公共卫生与健康学院,环境污染与疾病监控教育部重点实验室,贵阳561113
摘要：目的 探讨失眠认知行为治疗(CBTI)对不同人格特质慢性失眠障碍患者的疗效差异.方法 招募2018年1月至2021年8月贵州省第二人民医院收治的慢性失眠障碍患者60例,根据龚耀先修订的艾森克个性问卷(EPQ)评价结果将其分为神经质组、外向性组和精神质组,每组20例.三组均接受为期8周的CBTI.采用睡眠日记评估三组患者治疗前(T0)、治疗结束时(T1)以及治疗结束后第3个月(T2)的主客观睡眠质量指标变化.比较三组T0、T1时间点多导睡眠监测(PSG)相关指标及血清皮质醇水平.结果 根据睡眠日记,神经质组入睡潜伏期(SL)、入睡后清醒时间(WASO)、睡眠效率(SE)以及总睡眠时间(TST)在治疗前后变化不显著(P>0.05).治疗后,外向性组和精神质组SL、WASO逐渐减少,SE、TST逐渐增加,与T0时间点比较差异有统计学意义(P<0.05).与神经质组相比,外向性组和精神质组在T1、T2时间点的SL更短,TST更长,SE更高,差异有统计学意义(P<0.05),外向性组和精神质组各指标比较差异无统计学意义(P>0.05).根据PSG结果,神经质组治疗前后各指标变化不显著(P>0.05).与T0时间点相比,外向性组T1时间点WASO、N2期占比减少,SE、N3期占比、TST及快速眼球运动(REM)期占比显著增加(P<0.05).与T0时间点相比,精神质组T1时间点TST、SE、N3期占比增加,WASO减少,差异有统计学意义(P<0.05).组间比较结果显示,三组T0时间点SL、WASO、TST、SE以及N1期、N2期、N3期占比比较差异无统计学意义(P>0.05).在T1时间点,与神经质组相比,外向性组N2期占比减少,REM期占比增加,精神质组WASO、N2期占比减少,SE、N3期占比增加,差异有统计学意义(P<0.05).与T0时间点相比,神经质组T1时间点血清皮质醇水平升高,精神质组降低,差异有统计学意义(P<0.05),但外向性组治疗前后变化不显著(P>0.05).组间比较结果显示,三组治疗前后的血清皮质醇水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 CBTI对不同人格特质慢性失眠障碍患者的疗效存在显著差异,其对精神质人格和外向性人格失眠患者疗效更佳,对神经质人格失眠患者的疗效不理想.
关键词：人格特质失眠障碍失眠认知行为治疗疗效
分类号：R749.99(精神病学)
资助基金：贵州省卫生计生委科学技术基金项目(gzwjkj2017-1-026)
论文发表日期：2024-11-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 1255-1261 )
英文信息