Neurac技术联合TMS前庭反射治疗脑卒中后偏瘫的疗效观察
吴丹
郭博远
黄岩
贾楠
高畅
李爽
张晓颖
首都医科大学附属北京康复医院康复诊疗中心作业治疗科,北京 100043
摘要：目的 观察神经肌肉激活(Neurac)技术联合经颅磁刺激(TMS)前庭反射治疗脑卒中后偏瘫的疗效.方法 招募2022年1月至2023年8月首都医科大学附属北京康复医院收治的脑卒中后偏瘫患者123例,采用随机数字表法将其分为Neurac技术组(N组)、TMS前庭反射组(T组)和联合组,每组41例.所有患者均接受常规康复训练,在此基础上,N组接受Neurac技术治疗,T组接受TMS前庭反射治疗,联合组接受Neurac技术联合TMS前庭反射治疗,连续治疗4周.比较三组治疗前后躯干稳定性、行走功能、表面肌电图指标[肱二头肌、肱三头肌的均方根值(RMS)]、下肢肌力情况、上下肢运动能力[Fugl-Meyer运动功能评估(FMA)量表评分]、躯体平衡功能[脑卒中患者姿势控制量表(PASS)评分、Brunel平衡评估(BBA)量表评分]及生活质量[脑卒中专门化生活质量量表(SS-QOL)评分].结果 治疗前,三组躯干稳定性指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,三组在睁眼时和闭眼时躯体的摆动长度、摆动面积、平均速度均较治疗前显著降低(P＜0.05),且联合组指标水平显著低于T组和N组(P＜0.05),T组指标水平显著低于N组(P＜0.05).治疗前,三组屈肘和伸肘时肱二头肌RMS、肱三头肌RMS、下肢肌力情况、上下肢FMA量表评分、BBA量表评分和PASS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,三组屈肘和伸肘时肱二头肌RMS、肱三头肌RMS、上下肢FMA量表评分、BBA量表评分、PASS评分均较治疗前显著升高(P＜0.05),且联合组指标水平较N组、T组更高(P＜0.05),但N组和T组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,三组下肢肌力情况均较治疗前显著改善(P＜0.05),且联合组改善情况显著优于N组和T组(P＜0.05).联合组治疗后SS-QOL的自理能力、活动能力、体能、社会角色维度评分显著高于N组和T组(P＜0.05),但N组和T组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Neurac技术联合TMS前庭反射治疗脑卒中后偏瘫,可增强患者上下肢肌力,改善躯体稳定性及平衡能力,增强行走能力,提高生活质量.
关键词：脑卒中后偏瘫神经肌肉激技术经颅磁刺激前庭反射下肢肌力躯干稳定性行走功能
分类号：R493(康复医学)
资助基金：北京市科技计划项目(Z210102740516081)
论文发表日期：2025-02-27
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 169-175 )
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