褪黑素与降钙素原比值对脓毒症患者急性肾损伤发生风险的预测价值及与短期生存预后的关联性分析
袁媛
黄培永
刘树林
袁玉婷
重庆市江津区第二人民医院重症医学科,重庆 402289
摘要：目的 分析褪黑素与降钙素原比值(MLT/PCT)对脓毒症患者急性肾损伤(AKI)发生风险的预测价值及与短期生存预后的关联性.方法 招募2021年1月至2023年12月重庆市江津区第二人民医院收治的110例脓毒症患者.根据AKI发生情况将患者分为AKI组(49例)和非AKI组(61例).根据患者28 d内的生存情况将其分为存活组(74例)和死亡组(36例).于患者入院后次日采用电化学发光免疫分析法检测血清降钙素原(PCT)水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清褪黑素(MLT)水平,计算MLT/PCT.采用多因素logistic回归分析脓毒症患者发生AKI的影响因素.通过受试者工作特征(ROC)曲线分析MLT、PCT和MLT/PCT对脓毒症患者发生AKI的预测效能.采用Kaplan-Meier法分析MLT/PCT与患者生存预后的关联性.结果 AKI组年龄大于非AKI组,APACHE Ⅱ评分、高血压比例、白细胞计数、中性粒细胞百分比、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、血肌酐、尿素氮、血乳酸和PCT水平高于非AKI组,淋巴细胞百分比、红细胞计数、血小板计数、血pH、MLT水平和MLT/PCT低于非AKI组,差异有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,MLT/PCT预测脓毒症患者发生AKI的效能[AUC(95％CI)=0.920(0.853～0.963)]优于MLT和PCT(P＜0.05),灵敏度为93.92％,特异度为75.38％.多因素logistic回归分析结果显示,较高的MLT/PCT是脓毒症患者发生AKI的独立保护因素(P＜0.05).存活组MLT水平、MLT/PCT显著高于死亡组(P＜0.05).高 MLT/PCT 组(≥3.3,55 例)生存预后优于低 MLT/PCT 组(＜3.3,55 例)(log-rank 检验:x2=23.627,P＜0.001).结论 MLT/PCT可作为预测脓毒症患者AKI发生风险的指标,且与脓毒症患者短期生存预后有关.
关键词：脓毒症急性肾损伤褪黑素降钙素原预后
分类号：R459.7(治疗学)
资助基金：重庆市江津区科技计划项目(Y2022048)
论文发表日期：2025-02-27
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 200-205 )
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