轻度胃肠炎伴良性惊厥与胃肠炎合并热性惊厥临床特征比较
丘晓颖
曾永梅
张纪泳
肖菲
郝金斗
李伟艳
王媛媛
陈柚燕
曾凡菲
董国庆
南方医科大学深圳妇幼保健院儿科,深圳 518028
摘要：目的 比较轻度胃肠炎伴良性惊厥(CwG)和急性胃肠炎合并热性惊厥(FSwG)患儿的临床特征,为CwG早期评估和管理提供依据.方法 回顾性收集南方医科大学深圳妇幼保健院儿科2018年1月至2021年12月因急性(胃)肠炎或腹泻病合并惊厥住院的99例1～72月龄患儿的临床资料,根据惊厥发作前后体温分成CwG组(无发热或体温＜38℃,67例)和FSwG组(体温≥38℃,32例),比较两组患儿临床资料及转归.结果 两组年龄、性别构成无显著差异,但CwG组发病更集中于＞12～24月龄.CwG好发于秋冬季,FSwG好发于冬春季.CwG组惊厥丛集性发作比例显著高于FSwG组(46.27％ vs 6.25％,P＜0.05).CwG组惊厥多发生于胃肠炎症状后＞24～48h,明显晚于FSwG组[(1.94±0.92)d vs(1.34±0.74)d,P＜0.05].CwG组C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、前白蛋白(PAB)、HCO3-水平低于FSwG组,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、尿酸(UA)、肌酸磷酸酶MB同工酶(CK-MB)水平高于FSwG组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组病例急性期脑电图及头颅影像学检查未见明显异常.随访18个月至5年,CwG组失访12例,其余55例中1例再发胃肠炎伴无热惊厥1次;FSwG组失访4例,其余28例中再发热性惊厥5例.结论 CwG是好发于1～2岁小儿的良性疾病,秋冬季多见,有丛集性发作倾向,一般预后良好,极少复发.当临床考虑CwG可能性大时,即使急性期存在丛集性发作,脑脊液检查、头颅影像学检查以及抗惊厥治疗也可能是非必要的.
关键词：儿童急性胃肠炎惊厥
分类号：R725.7(小儿内科学)
资助基金：深圳市科技计划项目(JCYJ20220530155006013)深圳市医疗卫生三名工程项目(SZSM202311021)
论文发表日期：2025-03-30
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 268-273 )
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