CALLY指数联合NLR对儿童难治性肺炎支原体肺炎及机械通气的预测价值
朱宇新
杨立
北京市通州区妇幼保健院儿科,北京 101100
摘要：目的 探讨C反应蛋白-白蛋白-淋巴细胞(CALLY)指数联合中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)及机械通气的预测价值.方法 选择2023年1月至2024年6月在北京市通州区妇幼保健院儿科住院治疗的236例肺炎支原体肺炎患儿.根据RMPP发生情况将患儿分为RMPP组(82例)和非RMPP组(154例).根据治疗过程中是否需要机械通气将患儿分为机械通气组(43例)和非机械通气组(193例).采用多因素logistic回归分析RMPP发生的影响因素.通过受试者工作特征(ROC)曲线分析CALLY指数、NLR及两者联合对RMPP及机械通气的预测价值.结果 RMPP组年龄大于非RMPP组,C反应蛋白、降钙素原、乳酸脱氢酶、白细胞计数、中性粒细胞计数、NLR高于非RMPP组,住院时间长于非RMPP组,白蛋白、淋巴细胞计数、CALLY指数低于非RMPP组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组抗生素使用情况、机械通气率、治疗效果比较差异有统计学意义(P＜0.05).较大的年龄以及较高的NLR、乳酸脱氢酶、降钙素原水平是RMPP发生的独立危险因素(P＜0.05),较高的CALLY指数是RMPP发生的独立保护因素(P＜0.05).CALLY指数、NLR均有助于预测RMPP(P＜0.05),且两者联合的预测效能[AUC(95％ CI)=0.927(0.886～0.957)]较单一指标更高(P＜0.05),灵敏度为79.32％,特异度为92.91％.机械通气组NLR高于非机械通气组,CALLY指数低于非机械通气组,差异有统计学意义(P＜0.05).CALLY指数、NLR均有助于预测机械通气(P＜0.05),且两者联合的预测效能[AUC(95％ CI)=0.828(0.774～0.874)]较单一指标更高(P＜0.05),灵敏度为83.71％,特异度为77.68％.结论 CALLY指数联合NLR可作为预测儿童RMPP及机械通气的有效指标,两者联合检测有助于早期识别高危患儿,指导临床决策,改善预后.
关键词：难治性肺炎支原体肺炎C反应蛋白-白蛋白-淋巴细胞指数中性粒细胞/淋巴细胞比值机械通气儿童
分类号：R725.6(小儿内科学)
资助基金：首都卫生发展科研专项常规项目(ZD202172)
论文发表日期：2025-03-30
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 298-302 )
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