儿童先天性胆总管囊肿术后并发门静脉海绵样变性诊治经验及文献复习
廖思祺1
尹强2
彭宇明2
季春宜2
陈立健2
谢惟心2
1.南华大学儿科学院,衡阳 421000;湖南省儿童医院普外一科,长沙 4100072.湖南省儿童医院普外一科,长沙 410007
摘要：目的 结合文献探讨儿童先天性胆总管囊肿(CCC)术后并发门静脉海绵样变性(CTPV)患儿诊治经验.方法 回顾性分析湖南省儿童医院收治的2例CCC术后并发CTPV患儿的临床资料及术后随访情况,并对相关文献进行总结分析.结果 病例1,女,6岁9个月,4年余前于外院行CCC根治术.病例2,女,11岁7个月,10余年前外院行CCC根治术.2例患儿均因消化道出血急诊入院,入院诊断CTPV.2例患儿术中造影均提示门静脉主干闭塞,行"门静脉矢状部-门静脉主干分流术(MPV-LPV)",术后门静脉压力均降至正常范围.术后随诊1年,搭桥血管通畅,无消化道出血等并发症.结合文献复习共纳入8例CCC术后并发CTPV,其中2例行MPV-LPV,3例行胃左静脉-门静脉左支分流术(LGV-LPV),2例行Roux-Y空肠肝支静脉-门静脉左支分流术(RYV-LPV),1例行经皮经肝血管成形术.术后随访,7例分流血管通畅,1例出现分流血管闭塞.结论 CTPV是CCC术后少见的并发症.行CCC根治术时应注意保护门静脉,降低损伤风险.一旦出现消化道出血、脾亢等症状,建议首选Rex手术以恢复门静脉入肝血流.
关键词：儿童先天性胆总管囊肿门静脉海绵样变性Rex手术术后并发症
分类号：R726.5(小儿外科学)
资助基金：湖南省自然科学基金项目(2023JJ30329)
论文发表日期：2025-06-30
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 632-636 )
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