儿童自身免疫性脑炎36例临床特征分析
许丽1
王倩云2
邵贤丽2
张帆1
赵华锋2
1.山东第二医科大学临床医学院,潍坊 2610422.潍坊市人民医院小儿内科,潍坊 261041
摘要：目的 分析儿童自身免疫性脑炎(AE)的临床特征.方法 回顾性分析2020年5月至2024年9月潍坊市人民医院收治的36例AE患儿的临床资料,对其临床表现、辅助检查结果、治疗及预后进行总结分析.结果 36例患儿中男20例(55.56％),女16例(44.44％).最小发病年龄为1岁,最大发病年龄为13岁6个月,平均发病年龄为(7.21±3.88)岁.急性起病(＜1周)16例(44.44％),亚急性起病(1周～3个月)20例(55.56％).21例(58.33％)发病前存在前驱感染症状.癫痫发作是最常见症状[19例(52.78％)].36例脑脊液(CSF)的性状及透明度均基本正常.21例(58.33％)CSF有核细胞数增多(＞5 × 106/L),3例(8.33％)CSF氯升高(＞130 mmol/L),14例(38.89％)CSF蛋白异常,7例(19.44％)CSF葡萄糖异常.所有患儿的CSF标本均未检测到病原体.36例患儿中抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)抗体阳性10例(27.78％),抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体阳性7例(19.44％),抗接触蛋白相关样蛋白2(CASPR2)抗体阳性6例(16.67％).28例(77.78％)存在脑电图(EEG)异常.35例患儿接受颅脑磁共振成像(MRI)检查,其中14例(40.00％)表现异常.接受免疫治疗的患儿中68.75％(22/32)完全康复,无神经精神系统后遗症.结论 学龄期是儿童AE的发病高峰期,多以急性或亚急性起病,常伴前驱感染史,癫痫发作是最常见症状.抗NMDAR脑炎占儿童AE比例最高.AE患儿EEG异常率较高,但缺乏特异性.早期规范化免疫治疗对大多数AE患儿效果显著.
关键词：自身免疫性脑炎儿童自身抗体临床特征
分类号：R729(小儿其他疾病)
论文发表日期：2025-06-30
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 683-689 )
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