溃疡性结肠炎合并巨细胞病毒感染的临床特点及影响因素分析
刘佳欣1
张丽娜2
赵桂荭1
苏荣2
杨嘉力2
王芳2
杨少奇2
1.宁夏医科大学总医院消化内科,银川 750000;宁夏医科大学第一临床医学院,银川 7500002.宁夏医科大学总医院消化内科,银川 750000
摘要：目的 分析溃疡性结肠炎(UC)合并巨细胞病毒(CMV)感染的临床特点及影响因素.方法 回顾性分析2018年1月至2024年6月宁夏医科大学总医院消化内科收治的228例UC患者的临床资料.根据CMV感染情况将其分为CMV阳性组(22例)和CMV阴性组(206例).比较两组一般资料、实验室指标、内镜表现以及治疗方案和效果.通过多因素logistic回归分析探讨UC合并CMV感染的影响因素.结果 CMV阳性组发热、近1个月使用激素、近1个月使用抗生素,以及黏膜形态学特征为深凿样溃疡、不规则溃疡的人数比例显著高于CMV阴性组(P＜0.05);CMV阳性组正常黏膜的人数比例显著低于CMV阴性组(P＜0.05),两组疾病严重程度、Mayo内镜评分分布差异有统计学意义(P＜0.05).CMV阳性组Hb、ALB水平低于CMV阴性组,中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平高于CMV阴性组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组使用生物制剂、免疫抑制剂及接受手术治疗的人数比例差异无统计学意义(P＞0.05).与CMV阴性组相比,CMV阳性组使用糖皮质激素的人数比例更高,糖皮质激素治疗有效的人数比例更低,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,深凿样溃疡是UC并发CMV感染的独立危险因素[OR(95％CI)=35.513(3.932～320.759),P=0.001],较高的Hb水平是抑制UC并发CMV感染的独立保护因素[OR(95％CI)=0.951(0.912～0.991),P=0.016].结论 重度UC患者易合并CMV感染,Hb水平及内镜下深凿样溃疡与CMV感染具有显著关联,临床医师需加强此类患者的监测,及时给予抗病毒治疗,改善预后.
关键词：溃疡性结肠炎巨细胞病毒治疗糖皮质激素影响因素
分类号：R574.1(消化系及腹部疾病)
资助基金：国家重点研发计划(2022YFC3602101)宁夏自然科学基金项目(2022AAC03570)
论文发表日期：2025-07-30
在线出版日期：2025-08-27（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 759-763 )
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