儿童肺炎支原体感染的临床特征、诊断与治疗策略
尚子茹
丁国栋
上海交通大学医学院附属新华医院儿童呼吸科,上海 200092
摘要：肺炎支原体(MP)是儿童和青少年社区获得性肺炎的重要病原体,近年来其感染率呈上升趋势,且耐大环内酯类药物肺炎支原体(MRMP)检出率不断升高,增加了临床诊疗难度.MP感染临床表现多样,部分患儿可进展为重症肺炎,或伴有肺外系统受累.当前诊断方法主要包括聚合酶链反应(PCR)、血清学检测、多重PCR及宏基因组二代测序(mNGS)等,均有助于早期识别MP感染并完成病原学确认.治疗方面,大环内酯类仍为首选药物;对于核酸检测提示耐药突变并伴有大环内酯治疗反应不佳的患者,可根据病情权衡启用四环素类或氟喹诺酮类等替代药物.部分难治性MP肺炎患儿对糖皮质激素及免疫球蛋白治疗反应良好.该文结合最新循证指南与专家共识,系统总结MP感染的流行病学特征、发病机制、临床表现、诊断技术、耐药机制及治疗策略,为临床诊疗与研究提供参考依据.
关键词：肺炎支原体社区获得性肺炎耐药性儿童肺炎
分类号：R725.6(小儿内科学)
资助基金：国家自然科学基金(81972991)
论文发表日期：2025-08-30
在线出版日期：2025-09-22（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 837-841 )
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