体外膜肺氧合救治儿童危重症肺炎支原体肺炎临床观察
周益平
张育才
单怡俊
陈容欣
孙汀
朱光耀
窦家莹
崔云
上海市儿童医院(上海交通大学医学院附属儿童医院)重症医学科,上海 200062
摘要：目的 分析体外膜肺氧合(ECMO)救治儿童危重症肺炎支原体肺炎(FMPP)的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析2017年1月至2019年12月上海市儿童医院重症医学科收治的14例行ECMO救治的FMPP患儿的临床资料.总结患儿的一般资料、临床及影像学特征、机械通气及ECMO初始参数、并发症和预后等临床资料.结果 ECMO救治FMPP患儿14例,年龄中位数为45月龄,其中静脉-动脉ECMO(VA-ECMO)支持8例,静脉-静脉ECMO(VV-ECMO)支持6例.ECMO前发热持续时间中位数为12 d,机械通气时间中位数为65 h,氧合指数(P/F)中位数为62 mmHg,氧指数(OI)中位数为28.ECMO前所有患儿外周血D-二聚体水平均升高,中位数为3.9 mg/L.ECMO运行时间中位数为141 h,11例行连续性肾脏替代治疗.5例患儿出现ECMO相关并发症,其中脑梗死1例,龋齿牙龈处大出血1例,膜氧合器及管路血栓1例,血胸2例.14例患儿中混合感染9例,2例分别因合并人腺病毒感染及继发鲍曼不动杆菌感染导致多脏器功能衰竭死亡.结论 ECMO是救治儿童FMPP心肺衰竭的有效手段,但出凝血并发症发生率高,合并感染可能导致儿童FMPP预后不良.
关键词：体外膜肺氧合危重症肺炎支原体肺炎难治性低氧性呼吸衰竭儿童
分类号：R725.6(小儿内科学)
资助基金：国家重点研发计划(2021YFC2701704)
论文发表日期：2025-08-30
在线出版日期：2025-09-22（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 842-847 )
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