自由饮水训练联合低频脉冲电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的效果观察
钟秀文
游菲
马朝阳
肖佩
郑金坤
刘炼
陈巧
武汉市中心医院康复医学科,武汉 430000
摘要：目的 观察自由饮水训练联合低频脉冲电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的效果.方法 招募2022年3月至2024年3月武汉市中心医院收治的脑卒中后吞咽障碍患者112例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各56例.除冰水刺激软腭和舌根、口周肌肉训练、呼吸功能训练及发音训练等常规康复训练外,对照组采用低频脉冲电刺激治疗,观察组在对照组基础上联合自由饮水训练,疗程均为2个月.比较两组洼田饮水试验结果、吞咽障碍指数(DHI)评分、吞咽障碍生命质量量表(EDQoL)评分、Barthel指数评分、进食评估问卷调查工具-10(EAT-10)评分.采用电视荧光吞咽造影检查(VFSS)测量舌骨前移距离、舌骨上移距离、甲状软骨前移距离和甲状软骨上移距离.采用酶联免疫吸附法测定血清脑源性神经营养因子(BDNF)、P物质(SP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经生长因子(NGF)和S100β蛋白水平.结果 观察组康复治疗有效率显著高于对照组(85.71％vs 69.64％;x2=4.171,P=0.041).在治疗后,观察组DHI的情感、生理、功能维度评分以及EDQoL、EAT-10评分显著低于对照组(P＜0.05),Barthel指数评分显著高于对照组(P＜0.05).观察组治疗后的甲状软骨前移距离、甲状软骨上移距离、舌骨前移距离和舌骨上移距离显著大于对照组(P＜0.05).观察组治疗后血清BDNF、SP及NGF水平高于对照组,S100β蛋白、NSE水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自由饮水训练联合低频脉冲电刺激可有效改善脑卒中后吞咽障碍,促进神经功能恢复,提高患者生活质量.
关键词：自由饮水训练低频脉冲电刺激脑卒中后吞咽障碍康复治疗
分类号：R493(康复医学)
资助基金：武汉市医学科研项目(WX23B49)
论文发表日期：2025-08-30
在线出版日期：2025-09-22（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 897-902 )
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