腹腔镜与开腹胆囊癌意向性根治切除术疗效比较
郑凯
姜改明
李婧
康强
杨晨
柯阳
李越华
昆明医科大学第二附属医院肝胆胰外科二病区,昆明 650101
摘要：目的 探讨腹腔镜与开腹胆囊癌意向性根治切除术的疗效,为临床治疗选择提供循证依据.方法 回顾性分析2017年1月至2022年12月昆明医科大学第二附属医院收治的接受胆囊癌意向性根治切除术的150例患者的临床资料,根据手术方式分为腹腔镜手术组(48例)和开腹手术组(102例).采用倾向性评分匹配平衡基线资料差异,匹配成功72例,其中腹腔镜手术组36例,开腹手术组36例.比较两组围手术期指标及生存预后的差异.通过Cox回归分析影响患者生存预后的危险因素.结果 匹配后两组基线资料均衡.腹腔镜手术组术中出血量显著少于开腹手术组(P＜0.05),术后住院时间显著短于开腹手术组(P＜0.05).生存分析结果显示,对于T3期及以下的胆囊癌患者,两组总生存期无显著差异(P＞0.05).Cox回归分析结果显示,合并胆囊结石和T3分期是影响GBC患者生存预后的独立危险因素[HR(95％CI)=1.70(1.02～2.83),P=0.040;HR(95％CI)=6.07(1.44～25.60),P=0.014].结论 腹腔镜胆囊癌根治术在严格筛选的T3期以下患者中与开腹手术疗效相当,但仍需更多高质量循证证据进一步验证.
关键词：胆囊癌腹腔镜倾向性评分匹配疗效安全性
分类号：R735.8(消化系肿瘤)
资助基金：国家自然科学基金(82460461)云南省科技厅科技计划项目(202205AC160063)云南省科技厅科技计划项目(202401AW070003)云南省教育厅科学研究基金项目(2025J325)
论文发表日期：2025-09-30
在线出版日期：2025-10-24（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 962-968 )
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