术前白蛋白-胆红素分级对肝门部胆管癌根治术后患者临床预后的预测价值研究
钱春行
耿钦
康强
李婧
杨晨
柯阳
李越华
昆明医科大学第二附属医院肝胆胰外科二病区,昆明 650101
摘要：目的 探讨术前白蛋白-胆红素(ALBI)分级对肝门部胆管癌(HCCA)根治术后患者临床预后的预测价值.方法 回顾性分析2015年7月至2022年12月于昆明医科大学第二附属医院接受手术治疗的115例HCCA患者的临床资料.根据术前1周内的白蛋白和胆红素计算ALBI,按照ALBI分级系统(ALBI≤-2.60为1级,-2.60＜ALBI≤-1.39为2级,ALBI＞-1.39为3级)对HCCA患者进行分级,ALBI分级1级4例,2级91例,3级20例.比较术前ALBI分级1～2级组(由于ALBI分级1级的例数较少,将其与2级者合并为一组)和术前ALBI分级3级组HCCA患者的生存预后.采用Cox回归分析影响患者生存预后的因素.结果 术前ALBI分级1～2级组患者和术前ALBI分级3级组患者中位无病生存期(DFS)分别为23个月和10个月,两组DFS预后差异有统计学意义(P＜0.05);术前ALBI分级1～2级组患者和术前ALBI分级3级组患者中位总生存期(OS)分别为36个月和17个月,两组OS预后差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Cox回归分析结果显示,术前ALBI分级为3级、有脉管癌栓以及美国癌症联合委员会(AJCC)的TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期是影响HCCA患者术后DFS的独立危险因素(P＜0.05),术前ALBI分级为3级以及AJCC的TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期是影响HCCA患者术后OS的独立危险因素(P＜0.05).结论 术前ALBI分级对HCCA根治术后患者的预后具有预测价值.
关键词：肝门部胆管癌术前白蛋白-胆红素分级根治性手术预后预测
分类号：R735.8(消化系肿瘤)
资助基金：国家自然科学基金(82460461)云南省科技厅科技计划项目(202205AC160063)云南省科技厅科技计划项目(202401AW070003)云南省教育厅科学研究基金项目(2025J325)
论文发表日期：2025-09-30
在线出版日期：2025-10-24（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 969-974 )
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