丁卡因明视下气管内表面麻醉联合喉罩全麻用于支气管镜检查的临床效果观察
周颖1
束天昆1
聂会勇2
王爽1
权佩1
黄静1
1.兵器工业总医院无痛舒适化医疗中心,西安 7100652.西安交通大学第一附属医院疼痛科,西安 710061
摘要：目的 观察丁卡因明视下气管内表面麻醉联合喉罩全麻用于支气管镜检查的临床效果.方法 招募2024年6月至12月在兵器工业总医院择期行支气管镜检查的患者160例,采用随机数字表法将其分为观察组(采用丁卡因明视下气管内表面麻醉联合喉罩全麻)和对照组(采用利多卡因明视下气管内表面麻醉联合喉罩全麻),每组80例.比较两组麻醉前(T0)、检查开始后1 min(T1)、检查开始后5 min(T2)和取出喉罩后2 min(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脉搏血氧饱和度(SpO2)水平.比较两组检查中呛咳评分、苏醒期咳嗽评分和气道发痒发生率以及依托咪酯丙泊酚混合液和瑞芬太尼的用量.记录苏醒期不良反应发生情况.结果 在T0～T3时间点,观察组SpO2、MAP和HR水平均无显著变化(P＞0.05);对照组MAP和HR水平呈先升高后降低趋势(P＜0.05),SpO2无显著变化(P＞0.05).在T1和T2时间点,观察组MAP和HR水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组检查中依托咪酯丙泊酚混合液和瑞芬太尼的用量均显著少于对照组(P＜0.05).与对照组相比,观察组检查中呛咳、苏醒期咳嗽情况更好,气道发痒发生率更低,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组高血压和心律失常发生率显著低于对照组(11.25％vs 26.25％,x2=5.932,P=0.015;10.00％vs 31.25％,x2=11.063,P=0.001).两组均未发生低氧血症和支气管痉挛.结论 丁卡因明视下气管内表面麻醉联合喉罩全麻可有效抑制支气管镜检查的心血管应激反应和气道反应,降低苏醒期不良反应发生率,具有临床推广应用价值.
关键词：丁卡因表面麻醉全麻支气管镜应激反应不良反应
分类号：R614(外科手术学)
论文发表日期：2025-09-30
在线出版日期：2025-10-24（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1011-1015 )
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