急性淋巴细胞白血病患儿血清SEMA3A、SEMA4D与危险度分层和预后的关系
汤长超
左锋
白华
卫雪利
宁夏医科大学总医院儿科,银川 750004
摘要：目的 探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿血清信号素3A(SEMA3A)、信号素4D(SEMA4D)与危险度分层和预后的关系.方法 招募2019年3月至2023年3月宁夏医科大学总医院收治的128例ALL患儿,根据ALL危险度分层将患儿分为低危组(31例)、中危组(62例)和高危组(35例).采用酶联免疫吸附试验法测定血清SEMA3A、SEMA4D水平.根据治疗结束后第12个月的预后情况将患儿分为预后不良组(26例)和预后良好组(102例),比较两组临床资料.采用Spearman秩相关分析SEMA3A、SEMA4D水平与ALL患儿危险度分层的相关性.采用多因素logistic回归分析ALL患儿预后不良的影响因素.结果 低危组、中危组、高危组SEMA3A水平依次下降,SEMA4D水平依次升高,差异有统计学意义(P＜0.05).Spearman秩相关分析结果显示,SEMA3A水平与ALL患儿危险度分层呈负相关(rs=-0.689,P＜0.001),SEMA4D水平与ALL患儿危险度分层呈正相关(rs=0.452,P＜0.001).与预后良好组相比,预后不良组年龄更大,白细胞计数(WBC)、SEMA4D水平更高,SEMA3A水平更低,差异有统计学意义(P＜0.05).两组免疫学分型、危险度分层比较差异有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,较大的年龄、较高的WBC水平、较高的SEMA4D水平、免疫学分型为T-ALL、危险度分层为高危型是ALL患儿预后不良的独立危险因素(P＜0.05),较高的SEMA3A水平是抑制ALL患儿预后不良发生的独立保护因素(P＜0.05).结论 ALL患儿血清SEMA3A、SEMA4D水平与危险度分层和预后密切相关,SEMA3A水平降低、SEMA4D水平升高可增加预后不良风险.
关键词：儿童急性淋巴细胞白血病信号素3A信号素4D危险度分层预后
分类号：R733.71(造血器及淋巴系肿瘤)
资助基金：宁夏回族自治区科技支撑计划项目(XT201968)
论文发表日期：2025-09-30
在线出版日期：2025-10-24（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1016-1020 )
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